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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有急性的腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機(jī)械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 3947次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ?，差一點(diǎn)失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8759次

• 肛瘺是不是一定要手術(shù)
  肛瘺一般來說是需要一定進(jìn)行手術(shù)治療的。肛瘺本身就是屬于感染化膿性的疾病，它是由肛周膿腫發(fā)展而來，當(dāng)發(fā)生肛周膿腫以后，進(jìn)行了人為地切開放膿，或者是肛周膿腫發(fā)生了自行的潰破，就會形成一個(gè)肛瘺的狀態(tài)，所以肛瘺和肛周膿腫是屬于同一個(gè)疾病的兩個(gè)發(fā)展過程，都是屬于肛門周圍感染化膿的疾病，最初都是由于肛竇感染所引起來的，進(jìn)而導(dǎo)致了肛門周圍軟組織的化膿。肛瘺在診斷明確以后也還是推薦第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療，防止肛瘺變?yōu)閺?fù)雜性的肛瘺或者是發(fā)展為高位的肛瘺。另外肛瘺在手術(shù)以后也一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，主要的目的就是防止出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 2633次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運(yùn)動(dòng)之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個(gè)腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之內(nèi)呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒有縮小的趨勢，那么需要手術(shù)治療，如果在發(fā)病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術(shù)治療，病人常?？梢缘玫街斡?。另外一種這個(gè)外痔是結(jié)締組織外痔簡稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門手術(shù)后的后遺癥，大都是沒有明顯的癥狀，而如果是結(jié)締組織外痔經(jīng)常有炎癥發(fā)作了，把手治療不見效的情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內(nèi)痔混合痔沒有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會陰部的清潔預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生就可以了，只有在并發(fā)出血脫水血栓形成及前端的時(shí)候才需要進(jìn)行治療，痔瘡很少直接導(dǎo)致死亡的，但是如果治療不當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥就可以致命。第二血內(nèi)置的各種非手術(shù)治療的目的都是只在促進(jìn)周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達(dá)到止血和防止脫水的目的。第三當(dāng)痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛的破壞時(shí)才考慮手術(shù)，根據(jù)以上的觀點(diǎn)呢，痔瘡內(nèi)痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術(shù)。
  語音時(shí)長 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5423次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人體組織結(jié)構(gòu)之一，包莖和包皮過長都是泌尿外科常見病，多發(fā)病，在青少年中具有較高的比例，一般情況下，包莖患者一般均需要進(jìn)行手術(shù)治療，而包皮過長需視具體情況而定，如果存在經(jīng)常性的包皮龜頭炎，或性生活不適，也建議行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 肛瘺一定要手術(shù)么
  病情分析：極少數(shù)肛瘺可以暫時(shí)不需要手術(shù)治療，比如單純的比較淺表的低位性的肛瘺，可以暫時(shí)通過非手術(shù)的療法，比如使用中藥或者西藥的藥物坐浴，使用紅外線微波照射能夠促進(jìn)炎癥消退。意見建議：當(dāng)病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，很可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)膿腫?；颊吒杏X脹痛，甚至影響到肛門括約肌的功能，導(dǎo)致肛門失禁，應(yīng)該必須給予必要的手術(shù)治療，才能夠達(dá)到治愈。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-13 1101次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運(yùn)動(dòng)之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個(gè)腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 304次

• 肛瘺一定要手術(shù)嗎
  一般來說，如果肛瘺的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病。肛瘺屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，肛瘺外口會持續(xù)性或間斷性流出膿性、血性分泌物，患者的肛門還會出現(xiàn)潮濕、瘙癢、濕疹，甚至有的患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-02 383次