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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有急性的腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機(jī)械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會(huì)比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 3947次

• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ郑钜稽c(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8759次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見(jiàn)的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過(guò)猛或者是持續(xù)的運(yùn)動(dòng)之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會(huì)突然覺(jué)得肛門(mén)突然出現(xiàn)一個(gè)腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之內(nèi)呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒(méi)有縮小的趨勢(shì)，那么需要手術(shù)治療，如果在發(fā)病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術(shù)治療，病人常?？梢缘玫街斡?。另外一種這個(gè)外痔是結(jié)締組織外痔簡(jiǎn)稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門(mén)手術(shù)后的后遺癥，大都是沒(méi)有明顯的癥狀，而如果是結(jié)締組織外痔經(jīng)常有炎癥發(fā)作了，把手治療不見(jiàn)效的情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內(nèi)痔混合痔沒(méi)有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會(huì)陰部的清潔預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生就可以了，只有在并發(fā)出血脫水血栓形成及前端的時(shí)候才需要進(jìn)行治療，痔瘡很少直接導(dǎo)致死亡的，但是如果治療不當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥就可以致命。第二血內(nèi)置的各種非手術(shù)治療的目的都是只在促進(jìn)周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達(dá)到止血和防止脫水的目的。第三當(dāng)痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛的破壞時(shí)才考慮手術(shù)，根據(jù)以上的觀點(diǎn)呢，痔瘡內(nèi)痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5424次

• 外痔瘡是不是一定要手術(shù)
  如果病情比較輕的患者可以選擇中醫(yī)治療，現(xiàn)在中醫(yī)的治療技術(shù)在我們國(guó)家屬于后起之秀，一些外痔患者都是比較青睞的，因?yàn)橹嗅t(yī)治療相對(duì)于西醫(yī)治療這種治療方法對(duì)身體的損害比較小，副作用很小，可以通過(guò)機(jī)體的新陳代謝排出體外，也可以采用物理治療。物理治療法主要是熱敷的方法，但是熱敷一定要注意水溫水不能太燙，以免燙傷局部的皮膚導(dǎo)致的后果更加嚴(yán)重，熱敷的時(shí)間五分鐘左右就可以不要時(shí)間太長(zhǎng)，但是在這里要強(qiáng)調(diào)一下有一些疾病是不能采取熱敷的。外痔可以采取藥物治療的，但是藥物治療過(guò)程比較緩慢，并不是很顯著，需要患者有足夠的耐心，藥物治療有依賴性，所以請(qǐng)患者在選用藥物要謹(jǐn)慎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-11-06 5756次

• 肛瘺是不是一定要手術(shù)
  病情分析：肛瘺是一定要手術(shù)的。肛瘺是指肛內(nèi)感染的病灶與肛門(mén)周圍皮膚之間的管道，里面的膿水通過(guò)一根管子從肛門(mén)里面通到肛門(mén)外面，這跟管子四通八達(dá)，一頭連接到肛門(mén)里面，一頭連接到肛門(mén)外面的皮膚上。管子里有膿液會(huì)流到肛門(mén)外面。只有通過(guò)手術(shù)才能治療。意見(jiàn)建議：肛瘺術(shù)后患者要避免久坐，久站，避免吃辛辣，刺激性食物，避免飲酒，避免熬夜，勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含纖維的新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)速戰(zhàn)速?zèng)Q，避免久蹲。
  周樂(lè) 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人體組織結(jié)構(gòu)之一，包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)都是泌尿外科常見(jiàn)病，多發(fā)病，在青少年中具有較高的比例，一般情況下，包莖患者一般均需要進(jìn)行手術(shù)治療，而包皮過(guò)長(zhǎng)需視具體情況而定，如果存在經(jīng)常性的包皮龜頭炎，或性生活不適，也建議行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見(jiàn)的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過(guò)猛或者是持續(xù)的運(yùn)動(dòng)之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會(huì)突然覺(jué)得肛門(mén)突然出現(xiàn)一個(gè)腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 304次

• 肛瘺一定要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，如果肛瘺的患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病。肛瘺屬于臨床上的常見(jiàn)疾病，一旦發(fā)生，肛瘺外口會(huì)持續(xù)性或間斷性流出膿性、血性分泌物，患者的肛門(mén)還會(huì)出現(xiàn)潮濕、瘙癢、濕疹，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-02 383次