問ct能區(qū)分肺癌和肺炎嗎
病情描述:
ct能區(qū)分肺癌和肺炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
ct能夠區(qū)分肺癌和肺炎。胸部ct是診斷鑒別肺癌與肺炎的重要的檢查手段,大部分的肺炎與肺癌通過ct都能夠加以鑒別,但有些肺癌,可能影像學(xué)檢查并不典型,有可能需要進(jìn)行強(qiáng)化ct檢查。想要明確的診斷肺癌,還需要進(jìn)行痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查,或者纖支鏡檢查,通過穿刺取活檢,病理檢查是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
意見建議:
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CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎典型的肺炎和肺癌,CT是完全可以去區(qū)分的。比如說肺炎的表現(xiàn),它一般是大葉性的肺炎或者局部的炎癥的滲出影,而肺癌它是一個(gè)腫塊影,有毛刺征、分葉征、胸膜球囊征,所以一般常見的肺癌和肺炎表現(xiàn)是很不一樣的。只有一種特殊的情況,咱們叫類似于肺炎的肺癌,它可能是一個(gè)彌漫性的肺泡細(xì)胞癌,它的表現(xiàn)和大葉性肺炎很像,咱們通過CT,可能對(duì)于這種特殊類型的肺癌,不太容易和肺炎去區(qū)別。但是咱們可以有其它的檢查手段,比如說查痰、查氣管鏡,可以完全的區(qū)分這種肺癌和肺炎。01:13
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肺炎容易得肺癌嗎肺炎是肺癌的一個(gè)因素,但不是說所有的肺炎,都會(huì)導(dǎo)致肺癌。如果這個(gè)患者,以前得過一個(gè)慢性的炎癥,然后在肺部形成了一個(gè)病變,這個(gè)病變又無(wú)法吸收,從理論上講,這個(gè)病變有可能會(huì)有癌變,因?yàn)樗煌5赜猩L(zhǎng)、修復(fù)這個(gè)過程。那么生長(zhǎng)修復(fù),如果反復(fù)進(jìn)行的話,是有癌變的可能的,當(dāng)然這個(gè)時(shí)間可能非常長(zhǎng),可能會(huì)20年30年這么一個(gè)周期,才會(huì)出現(xiàn)癌變,這種癌變?cè)蹅兺ǔ7Q為瘢痕癌,雖然是來源于咱們肺炎,但是這個(gè)瘢痕癌,相對(duì)來說手術(shù)效果,切除效果都比較好。所以說如果有肺部的炎癥,然后后來定期體檢發(fā)現(xiàn),病變有增大,或者說本身是一個(gè)片狀影,慢慢變成一個(gè)結(jié)節(jié)影的話,還是要進(jìn)行早期治療,讓胸外科大夫來判斷,是否需要進(jìn)行手術(shù)切除。01:19
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ct能區(qū)分肺癌和肺炎嗎絕大多數(shù)的肺癌跟肺炎ct是能夠鑒別的。當(dāng)然這時(shí)候就不能做單純的ct平掃,需要做ct的增強(qiáng)檢查,因?yàn)槟[瘤的強(qiáng)化跟炎癥的強(qiáng)化是不一樣的,所以ct是能夠區(qū)分大多數(shù)的肺癌跟肺炎。有些肺炎或者有些像肺炎一樣的肺癌也存在的,在臨床中也發(fā)現(xiàn)過很多,就是在ct上看起來這個(gè)病灶就跟炎性病灶一樣的,結(jié)果用了抗生素消不了,然后就做了相關(guān)的腫瘤的生化指標(biāo),檢查發(fā)現(xiàn)是高的,最后做手術(shù)確認(rèn)是肺癌。所以ct能夠區(qū)分肺癌跟肺炎嗎?應(yīng)該是大部分的肺癌跟肺炎是能區(qū)別的。肺癌跟肺炎的鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)一定是病理,就是把這個(gè)東西切下來,最后做個(gè)病理切片,找到里面的細(xì)胞是癌細(xì)胞,就是肺癌,是炎性細(xì)胞那就是炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
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ct能區(qū)分肺炎和肺癌嗎其實(shí)現(xiàn)在做ct,對(duì)于一些典型的肺炎或者是肺癌,鑒別度還是比較好的,因?yàn)槿绻麑?duì)一些典型的病灶,比如金普菌感染肺炎,會(huì)出現(xiàn)一些肺膿腫或者是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的膿腫,還有就是一些大葉性肺炎、小葉性肺炎,這些基本上都可以通過ct甚至可以通過胸片就可以診斷了。而且有一些典型的肺癌一些不典型的肺部的癌癥結(jié)節(jié),用ct觀察的話也是比較好的,但是最終的確診手段,是要靠病理學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎病情分析:Ct能夠區(qū)分大部分肺炎和肺癌,肺炎和肺癌具有完全不同的影像學(xué)表現(xiàn),可以通過胸部ct進(jìn)行清晰的顯示。但少數(shù)患者發(fā)生肺癌時(shí)同時(shí)合并肺炎,Ct的診斷率就會(huì)下降,需要在抗炎治療之后再次復(fù)查。意見建議:肺癌最準(zhǔn)確的診斷方法就是病理學(xué)的檢查,對(duì)于影像學(xué)無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分的肺部病變,可以進(jìn)行支氣管鏡的檢查,通過支氣管鏡取得病變部位的組織,然后進(jìn)行病理學(xué)的檢查。
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ct能區(qū)分肺炎和肺結(jié)核嗎病情分析:肺炎臨床通常是指細(xì)菌性肺炎,一般為細(xì)菌感染肺組織引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見致病菌為肺炎鏈球菌,典型肺部CT表現(xiàn)為片狀實(shí)變影,內(nèi)可見支氣管充氣征。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織,在肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),典型肺結(jié)核表現(xiàn)為上葉尖后段、下葉背段云霧狀、條索狀高密度影。意見建議:肺部CT可為肺炎和肺結(jié)核的鑒別診斷提供依據(jù),區(qū)分肺炎、肺結(jié)核還需綜合考慮臨床表現(xiàn)特征、血液學(xué)檢查結(jié)果。
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CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核這個(gè)問題既簡(jiǎn)單又困難,說簡(jiǎn)單是典型的病例通過CT檢查,基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向,絕對(duì)的診斷可能做不到,但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核,這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上,影像學(xué)的特點(diǎn)上
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ct會(huì)誤診肺炎和肺癌嗎CT是有可能會(huì)誤診肺炎和肺癌的。但是大多數(shù)情況下,不會(huì)誤診。因?yàn)槎鄶?shù)情況下肺炎和肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)在CT片子上的表現(xiàn)是有特異性的差異的。