問CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎
病情描述:
CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
Ct能夠區(qū)分大部分肺炎和肺癌,肺炎和肺癌具有完全不同的影像學表現(xiàn),可以通過胸部ct進行清晰的顯示。但少數(shù)患者發(fā)生肺癌時同時合并肺炎,Ct的診斷率就會下降,需要在抗炎治療之后再次復查。
意見建議:
肺癌最準確的診斷方法就是病理學的檢查,對于影像學無法準確區(qū)分的肺部病變,可以進行支氣管鏡的檢查,通過支氣管鏡取得病變部位的組織,然后進行病理學的檢查。
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CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎典型的肺炎和肺癌,CT是完全可以去區(qū)分的。比如說肺炎的表現(xiàn),它一般是大葉性的肺炎或者局部的炎癥的滲出影,而肺癌它是一個腫塊影,有毛刺征、分葉征、胸膜球囊征,所以一般常見的肺癌和肺炎表現(xiàn)是很不一樣的。只有一種特殊的情況,咱們叫類似于肺炎的肺癌,它可能是一個彌漫性的肺泡細胞癌,它的表現(xiàn)和大葉性肺炎很像,咱們通過CT,可能對于這種特殊類型的肺癌,不太容易和肺炎去區(qū)別。但是咱們可以有其它的檢查手段,比如說查痰、查氣管鏡,可以完全的區(qū)分這種肺癌和肺炎。01:13
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肺炎容易得肺癌嗎肺炎是肺癌的一個因素,但不是說所有的肺炎,都會導致肺癌。如果這個患者,以前得過一個慢性的炎癥,然后在肺部形成了一個病變,這個病變又無法吸收,從理論上講,這個病變有可能會有癌變,因為它不停地有生長、修復這個過程。那么生長修復,如果反復進行的話,是有癌變的可能的,當然這個時間可能非常長,可能會20年30年這么一個周期,才會出現(xiàn)癌變,這種癌變咱們通常稱為瘢痕癌,雖然是來源于咱們肺炎,但是這個瘢痕癌,相對來說手術效果,切除效果都比較好。所以說如果有肺部的炎癥,然后后來定期體檢發(fā)現(xiàn),病變有增大,或者說本身是一個片狀影,慢慢變成一個結節(jié)影的話,還是要進行早期治療,讓胸外科大夫來判斷,是否需要進行手術切除。01:19
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ct能區(qū)分肺癌和肺炎嗎絕大多數(shù)的肺癌跟肺炎ct是能夠鑒別的。當然這時候就不能做單純的ct平掃,需要做ct的增強檢查,因為腫瘤的強化跟炎癥的強化是不一樣的,所以ct是能夠區(qū)分大多數(shù)的肺癌跟肺炎。有些肺炎或者有些像肺炎一樣的肺癌也存在的,在臨床中也發(fā)現(xiàn)過很多,就是在ct上看起來這個病灶就跟炎性病灶一樣的,結果用了抗生素消不了,然后就做了相關的腫瘤的生化指標,檢查發(fā)現(xiàn)是高的,最后做手術確認是肺癌。所以ct能夠區(qū)分肺癌跟肺炎嗎?應該是大部分的肺癌跟肺炎是能區(qū)別的。肺癌跟肺炎的鑒別的金標準一定是病理,就是把這個東西切下來,最后做個病理切片,找到里面的細胞是癌細胞,就是肺癌,是炎性細胞那就是炎癥。語音時長 01:55”
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ct能區(qū)分肺炎和肺癌嗎其實現(xiàn)在做ct,對于一些典型的肺炎或者是肺癌,鑒別度還是比較好的,因為如果對一些典型的病灶,比如金普菌感染肺炎,會出現(xiàn)一些肺膿腫或者是支氣管擴張導致的膿腫,還有就是一些大葉性肺炎、小葉性肺炎,這些基本上都可以通過ct甚至可以通過胸片就可以診斷了。而且有一些典型的肺癌一些不典型的肺部的癌癥結節(jié),用ct觀察的話也是比較好的,但是最終的確診手段,是要靠病理學檢查。語音時長 1:05”
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ct能區(qū)分肺癌和肺炎嗎ct能夠區(qū)分肺癌和肺炎。胸部ct是診斷鑒別肺癌與肺炎的重要的檢查手段,大部分的肺炎與肺癌通過ct都能夠加以鑒別,但有些肺癌,可能影像學檢查并不典型,有可能需要進行強化ct檢查。想要明確的診斷肺癌,還需要進行痰液脫落細胞學檢查,或者纖支鏡檢查,通過穿刺取活檢,病理檢查是診斷肺癌的金標準。
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ct能區(qū)分肺炎和肺結核嗎病情分析:肺炎臨床通常是指細菌性肺炎,一般為細菌感染肺組織引發(fā)機體產(chǎn)生炎癥反應,常見致病菌為肺炎鏈球菌,典型肺部CT表現(xiàn)為片狀實變影,內可見支氣管充氣征。肺結核是由于結核分枝桿菌感染肺組織,在肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機體產(chǎn)生炎癥反應,典型肺結核表現(xiàn)為上葉尖后段、下葉背段云霧狀、條索狀高密度影。意見建議:肺部CT可為肺炎和肺結核的鑒別診斷提供依據(jù),區(qū)分肺炎、肺結核還需綜合考慮臨床表現(xiàn)特征、血液學檢查結果。
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CT如何區(qū)分肺炎和肺結核這個問題既簡單又困難,說簡單是典型的病例通過CT檢查,基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向,絕對的診斷可能做不到,但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核,這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發(fā)部位上,影像學的特點上
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ct會誤診肺炎和肺癌嗎CT是有可能會誤診肺炎和肺癌的。但是大多數(shù)情況下,不會誤診。因為多數(shù)情況下肺炎和肺癌的影像學表現(xiàn)在CT片子上的表現(xiàn)是有特異性的差異的。