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• 小腦扁桃體下疝術(shù)后5年

  小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺(jué)和溫度覺(jué)的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來(lái)改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 15653次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來(lái)的太多，僅僅通過(guò)后顱窩減壓，擴(kuò)大那點(diǎn)顱腔不夠，那容積還是不夠。因?yàn)閿D出來(lái)太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔(dān)心，小腦切掉一部分，是不是會(huì)影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔(dān)心，它下疝出來(lái)的這些腦袋，常常是沒(méi)有功能，退變了，醫(yī)生會(huì)給你評(píng)估好，不要擔(dān)心。所以手術(shù)方式，主要的是擴(kuò)大顱腔、擴(kuò)大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對(duì)于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復(fù)還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個(gè)小細(xì)管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術(shù)主要是我上面所說(shuō)的這三種方式。

  

  02:10
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10293次

• 小腦扁桃體下疝畸形的治療
  小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術(shù)治療，手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫，在可能的范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)作、角弓反張、吞咽反射消失，以及小腦功能障礙等均應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括枕下開(kāi)顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術(shù)，有人認(rèn)為Ⅰ型可行枕下減壓術(shù)，而Ⅱ型僅作分流術(shù)即可。一般作顱后窩充分減壓術(shù)，即切除部分枕骨鱗部及第1或2頸椎椎板，切開(kāi)硬膜并分離黏連，探查第四腦室正中孔對(duì)于有梗阻性腦積水手術(shù)未能解除者，可行腦脊液分流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3188次

• 什么是小腦扁桃體下疝畸形？
  小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常，是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴(yán)重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻，引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形，如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等?？杀憩F(xiàn)為頭疼、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺(jué)減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào)，甚至癱瘓等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4097次

• 小腦扁桃體下疝畸形怎么治療
  病情分析：小腦扁桃體下疝畸形，目前的治療方式還是以外科手術(shù)的方式進(jìn)行為主。意見(jiàn)建議：小腦扁桃體下疝這個(gè)主要還是以枕骨大孔畸形為主，這個(gè)時(shí)候我們要做的就是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行，對(duì)枕骨大孔的重新再次塑形，這樣可以有效的緩解枕骨大孔疝的出現(xiàn)。但是在手術(shù)之前也一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的手術(shù)評(píng)估，有可能在手術(shù)之后還要通過(guò)固定的方式進(jìn)行緩解。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-28 1202次

• 小腦扁桃體下疝畸形患者需要手術(shù)嗎
  病情分析：只有單純的頭疼，姿勢(shì)異常和眼球震顫的患者，如果沒(méi)有脊髓空洞，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果患者出現(xiàn)腦干和腦神經(jīng)功能障礙，有威脅患者生命的呼吸困難，或吞咽困難，造成肌肉萎縮的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重影響生命時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦，腦干，脊髓，第四腦室的壓迫，緩解腦神經(jīng)壓迫。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 小腦扁桃體下疝畸形的治療
  小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術(shù)治療，手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫，在可能的范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 208次

• 小腦扁桃體下疝畸形的治療
  小腦扁桃體下疝畸形，作為一種先天性發(fā)育異常疾病，其治療策略主要包括手術(shù)治療、藥物治療及物理治療。手術(shù)治療是首選方法，目的在于解除壓迫，緩解神經(jīng)癥狀。常見(jiàn)的手術(shù)方式有后顱窩減壓術(shù)、寰樞椎復(fù)位固定術(shù)等，這些手術(shù)能有效減輕對(duì)腦干的壓迫，重建腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次