問怎么確診胃食管反流
病情描述:
怎么確診胃食管反流
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診胃食管反流主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),其典型的癥狀是燒心和反流,同時結(jié)合患者胃鏡檢查,食管鋇劑造影以及24小時反流檢測等相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行確診診斷。
意見建議:
對于確診胃食管反流的患者,要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,避免暴飲暴食及過飽飲食,要注意嚴(yán)格控制體重,忌煙酒,濃茶,咖啡等等,睡眠時注意抬高床頭。
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胃食管反流怎么治療胃食管反流病的治療,它是一個綜合治療,主要我們總的來說是這樣,就是說一個是調(diào)整睡眠,我們叫睡眠質(zhì)量的一個改善,再就是一個不良情緒的調(diào)整,我們叫情緒這種治療,我平時給病人說就是說睡眠好,心情好,加上臨床的一個藥物治療,加上一個飲食管理,因?yàn)檫@些病主要和這些因素,關(guān)系比較密切,那么飲食管理這一塊,我要重點(diǎn)說一下,我們胃食管反流病的病人,一旦確診,我們建議飲食這一塊要清淡,易消化食物,七分飽,避免吃這些甜食、濃茶、咖啡,巧克力這些食物,避免像小米、紅薯、韭菜,這一些粗糧,或者是一些長纖維的食物,它這些食物都是刺激酸分泌增加的,那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流,這是飲食的管理,再一個藥物治療,藥物治療的話,主要是我講過胃食管反流的藥物,這主要是有三大類,抑酸劑的一個應(yīng)用,抑酸這方面的藥物,比如說拉唑類的,那么或者一些替丁類的,這都可以抑酸,另外一個胃腸動力藥物的應(yīng)用,胃腸動力的一個調(diào)整,再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用,這是藥物治療,一般治療療程我們藥物,一般大約2到3個月,那么2個月癥狀不緩解的,我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療,需要結(jié)合胃鏡下射頻,射頻術(shù)射頻治療,這個就通過胃鏡,然后把食管下段括約肌,這個地方通過一個電刺激,讓它壓力然后增加,因?yàn)楸旧砦覀冞@塊,食管下段括約肌的壓力減低了,最后容易導(dǎo)致反流,通過這種治療,它也是一種微創(chuàng)治療,可以改善食管下段括約肌的壓力,還有一部分難治性胃食管反流病,要通過微創(chuàng)手術(shù)治療,那么就是胃底折疊術(shù),或者是合并食管裂孔疝的,要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù),這些治療都是,就說是總的來說,在治療這一塊除了改善睡眠,調(diào)整不良情緒,我們說叫生活方式的一個改善,飲食的一個管理,這是飲食管理這是必不可少的,包括情緒這種調(diào)整,不良情緒調(diào)整也是非常重要,加上我們說藥物射頻治療,手術(shù)治療,這么幾個方面是一個綜合治療。03:17
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胃食管反流的危害?胃食管反流病的危害,主要反應(yīng)在我們的食管,以及食管外的一些器官。它危害于食管,就可以導(dǎo)致,如果是一個慢性的長期發(fā)作的。這種胃食管反流病,如果沒有控制它的話,可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外,還可以出現(xiàn)食管的狹窄,食管狹窄了之后,就會出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個障礙,這個危害是非常大的。如果再沒有得到控制的話,它可以下一步,有可能會出現(xiàn)食管癌,barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病,最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,barrett食管基本上我們會認(rèn)為,是一個食管的癌前病變。食管癌就不用說了,直接就是食管的惡性腫瘤了,這兩個是對食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害,還可能導(dǎo)致我們食管的出血,常規(guī)來說它一般不出血,但是如果在合并我們惡心嘔吐,加上賁門黏膜的這種損傷的話,它可能會導(dǎo)致大出血,這是食管內(nèi)的一些危害。對食管外器官的危害,主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流,反流到我們的支氣管,肺上的時候,就可能會出現(xiàn)反流性的哮喘,反流性的咳嗽,然后吸入性肺炎,會對我們的呼吸系統(tǒng),產(chǎn)生炎癥刺激,會危害呼吸系統(tǒng)。其次,如果反流到位置更高一些,到了咽部、喉部,就會引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感,導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走,就可能到鼻腔、耳朵,有可能會導(dǎo)致我們的鼻竇炎,還有中耳炎都有可能。02:42
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胃食管反流怎么確診胃食管反流病其確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),同時結(jié)合胃鏡,食管測壓等輔助檢查進(jìn)行確診診斷。胃食管反流病的患者,其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為吞咽困難,胸骨后疼痛不適、反酸、燒心以及咽部不適等情況。胃食管反流病的患者,其治療主要包括藥物治療以及手術(shù)治療的方法,其中藥物治療,主要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動力的藥物以及中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物等等。對于胃食管反流病的患者,平時還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油炸,油膩,生冷刺激,辛辣,過甜,過酸等不容易消化的食物,忌煙酒、濃茶、咖啡等等。語音時長 01:24”
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怎么確診胃食管反流確診胃食管反流,通常首先有典型的反流癥狀,在內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn),如果有典型的燒心反酸的癥狀,但是內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)反流性食管炎,同時可以排除其他原因引起的食管病變,那么即可診斷本病。對有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查為正常的患者,可以行24小時食管PH值監(jiān)測,如果證實(shí)有食管的過度酸反流,即可確診。因?yàn)?4小時食管PH值監(jiān)測,需要一定的儀器設(shè)備,并且為侵入性的檢查,目前難遇,在臨床常規(guī)應(yīng)用,在臨床上對疑診本病的而內(nèi)鏡檢查正常者可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑作為試驗(yàn)性的治療。語音時長 01:19”
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胃食管反流怎么確診病情分析:如果出現(xiàn)燒心,反流的癥狀,可以去醫(yī)院做胃鏡檢查,24小時反流檢測,食管鋇劑造影,質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn),食管測壓等等,能夠確定是否存在胃食管反流。意見建議:胃食管反流治療的目的是為了控制癥狀,預(yù)防以及避免出現(xiàn)并發(fā)癥,可以緊遵醫(yī)囑使用藥物來減少胃食管反流的發(fā)生,平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒,睡前盡量不要吃東西。
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胃食管反流如何確診病情分析:胃食管反流的確診主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,同時結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診診斷。胃食管反流主要是胃液以及胃內(nèi)容物反流至食管而引起的一系列不適癥狀,包括反酸燒心,胸骨后疼痛不適,咽部不適感等等。意見建議:對于胃食管反流的患者確診以后要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,清淡易消化飲食,避免刺激生冷油炸油膩等食物,忌煙酒,咖啡,濃茶等等。
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胃食管反流病如何確診胃鏡是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法,還能評估反流性食管炎的病情嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監(jiān)測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患
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胃食管反流進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃,食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu),它是一個抗反流屏障,可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。