問怎樣預防產(chǎn)后肺栓塞
病情描述:
怎樣預防產(chǎn)后肺栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以按照以下方法預防產(chǎn)后肺栓塞,例如產(chǎn)后應當規(guī)律作息,適當參加戶外活動,增強肺功能。另外,產(chǎn)后應當飲水,多吃一些清淡的食物,同時要積極預防生殖系統(tǒng)感染。
意見建議:
產(chǎn)后如果并發(fā)肺栓塞,應當積極就醫(yī)做肺功能檢測、肺核磁共振檢查、血常規(guī)檢查,了解肺栓塞的具體發(fā)病情況。期間要積極預防呼吸道感染、呼吸道外傷,以免加重肺氣腫病情。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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怎樣預防產(chǎn)后肺栓塞妊娠是肺栓塞的一個高危因素,患者產(chǎn)后需要使用低分子肝素進行預防肺栓塞,常用的劑量為五千單位,每日一次,連用五到七天。如果患者產(chǎn)后出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛,咳血,呼吸困難,甚至出現(xiàn)了暈厥,休克等臨床表現(xiàn),考慮有肺栓塞的可能性,此時需要進一步完善血氣分析,下肢靜脈彩超,心臟彩超,D2聚體等相關檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥,甚至出現(xiàn)了一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴大,下肢靜脈彩超提示了血栓的形成,考慮肺栓塞可能性極大,此時需要進一步完善核素掃描,肺動脈CTA,肺動脈磁共振,或者肺動脈血管造影以進一步明確診斷。語音時長 1:22”
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產(chǎn)后怎樣預防肺栓塞產(chǎn)后預防肺栓塞主要的措施是盡早下床活動,此外也需要在床上做肢體的被動活動,按摩或者穿彈力襪等措施。圍產(chǎn)期肺栓塞的發(fā)生率會有所增加,產(chǎn)后如果身體狀況恢復較好,盡早的下床活動可以出現(xiàn)下肢血液循環(huán),預防下肢深靜脈血栓以及肺栓塞。此外,也可以在床上做肢體的被動運動或者做肌肉按摩以及穿彈力襪等措施。上述措施需要首先評估有無下肢深靜脈血栓形成的現(xiàn)象,如果已經(jīng)合并了下肢深靜脈血栓形成,不建議做上述護理措施,以免導致血栓脫落,誘發(fā)肺栓塞。語音時長 01:11”
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怎樣預防肺栓塞病情分析:預防肺栓塞的發(fā)生主要是預防常見的誘因發(fā)生。常見的原因是下肢深靜脈血栓脫落,在預防方面可以吃一些抗凝藥物,下肢有血栓的,盡量不要按摩下肢。意見建議:預防肺栓塞要避免劇烈運動,如果是需要長期臥床的患者,一定要定時翻身活動下肢,在飲食方面要低脂、低膽固醇飲食。
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肺栓塞是怎樣預防預防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病,具體的方法有藥物預防和非藥物性,藥物預防包括抗凝藥物的使用,非藥物性的預防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪,以及加強對患者的疾病知識教育,如減少止痛、減少制動狀態(tài)、少坐位、多活動以促進下肢循環(huán)。
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產(chǎn)后多久易發(fā)肺栓塞肺栓塞這個病在生產(chǎn)后很容易發(fā)生,特別容易發(fā)生在不怎么運動的人身上,所以一般建議產(chǎn)后多走動,基本上產(chǎn)后一到兩周都有可能出現(xiàn)。高齡產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦或者是一些高危人群,產(chǎn)后久坐不動是肺栓塞的主要原因。產(chǎn)后出現(xiàn)呼吸困難等癥狀要警惕,高齡孕產(chǎn)婦和高危產(chǎn)婦也增多,是肺栓塞非常兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥死亡率也很高,因此發(fā)
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預防肺栓塞吃什么藥預防肺栓塞主要的藥物有肝素和華法林,普通肝素靜脈給藥盡快使ATPP達到維持正常值1.5到2.5倍,在使用肝素過程中必須復查血小板計數(shù),復查時間在使用肝素的第3到5天,7到10天和14天,若血小板持續(xù)在30%以上停用肝素。華法林常用方法是在肝素開始應用的第1到3天加用口服抗凝劑華法林,兩藥重疊應用4到