問膽囊息肉要怎樣治
病情描述:
膽囊息肉要怎樣治
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉的患者需要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的肝膽外科或者普外科通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療,絕大多數(shù)的患者可能還沒有一些明顯的臨床癥狀,但是一定要做好復(fù)查隨訪的工作。
意見建議:
建議患者在復(fù)查的過程中,可以主要以CT和超聲等檢查為主,在病情發(fā)展的比較迅速時(shí)還需要檢查肝膽方面的功能。
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié),附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號(hào),生長(zhǎng)較為迅速,由于其存在有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對(duì)于炎性息肉,往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。01:40
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膽囊息肉手術(shù)要清腸么腸道準(zhǔn)備是我們目前用于消化道手術(shù),特別是下消化道手術(shù)的一個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備的治療的內(nèi)容,主要是為了減輕手術(shù)當(dāng)中對(duì)于腹腔的污染,減少手術(shù)以后的,消化道重建以后的消化道瘺。那么對(duì)于膽囊息肉的手術(shù),我們主要是涉及到了膽囊的切除,對(duì)于胃腸道并不會(huì)有涉及,這種情況下,我們做腸道準(zhǔn)備,其實(shí)就沒有必要。而在臨床上,我們目前絕大部分醫(yī)院,也都是不對(duì)患者進(jìn)行消化道準(zhǔn)備,也就不需要所謂的清理腸道,只要在手術(shù)之前,患者有6到8個(gè)小時(shí)的禁食、禁水,就可以了,就可以比較安全地實(shí)施膽囊切除手術(shù)。01:13
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膽囊息肉要怎樣治確診為膽囊息肉以后,可以行手術(shù)治療,或者口服藥物治療,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定。一般情況下,如果出現(xiàn)了下列任何一種情況,建議手術(shù)治療,可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù),也可以選擇開腹膽囊切除術(shù)。膽囊息肉大于1cm、膽囊息肉合并膽囊結(jié)石、患者反復(fù)發(fā)作腹痛、膽囊息肉在短期內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速。如果膽囊息肉小于1cm,當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀時(shí),可以口服藥物治療,暫時(shí)不需要手術(shù),可以口服具有消炎利膽作用的中成藥,比如消炎利膽片等等,能夠改善臨床癥狀。此外,如果膽囊息肉小于1cm,而且患者沒有任何臨床癥狀,可以定期復(fù)查,觀察膽囊息肉的變化。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊息肉怎樣治當(dāng)患者膽囊內(nèi)長(zhǎng)了息肉時(shí),如果膽囊息肉比較小,只有0.3,0.4甚至0.6公分左右時(shí),同時(shí)又沒有任何癥狀,可不予以治療、定期觀察、飲食注意來調(diào)理膽囊息肉的進(jìn)展,一般是避免大魚大肉、高脂肪飲食,避免辛辣刺激的食物。如果膽囊息肉比較大,達(dá)到0.8甚至1公分以上時(shí),醫(yī)生會(huì)建議患者行手術(shù)治療,手術(shù)有經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù),如經(jīng)腹直接把膽囊給摘除掉,還有一種是目前也普遍開展的腔鏡微創(chuàng)膽囊摘除術(shù),創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快,大概術(shù)后兩三天就可以痊愈出院了。如果膽囊息肉患者在定期復(fù)查過程中,發(fā)生膽囊炎癥,如出現(xiàn)右上腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等癥狀時(shí),可予以抗生素,抗感染、消炎止痛、止吐、止瀉等對(duì)癥處理。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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膽囊息肉怎樣治病情分析:膽囊息肉這種疾病主要是以外科治療為主,患者一定不要盲目的采用治療的方式,應(yīng)該先到正規(guī)公立醫(yī)院接受超聲等檢查進(jìn)行綜合性的評(píng)估,然后根據(jù)檢查的結(jié)果作出治療的決策。意見建議:建議絕大多數(shù)的患者都需要接受外科手術(shù)的治療,少數(shù)的患者在病情輕微時(shí)可以先采用保守治療,然后一定要有一個(gè)良好的生活方式。
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怎樣治膽囊息肉病情分析:患者可以先對(duì)病情進(jìn)行綜合性的評(píng)估,然后采取手術(shù)切除的方式來治療膽囊息肉,膽囊息肉如果出現(xiàn)了一些膽管炎或者膽囊炎的情況,還需要配合應(yīng)用消炎利膽的藥物來控制病情的發(fā)展。意見建議:建議患者手術(shù)治療最好是選擇腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的方式,然后要積極的明確在生活和飲食中的一些危險(xiǎn)因素,否則有可能會(huì)對(duì)病情的恢復(fù)有影響。
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膽囊息肉怎樣治療膽息肉的治療:有些需要觀察和隨訪,有些需要手術(shù)治療。臨床上,一般認(rèn)為直徑小于0.5厘米的膽息肉通常是良性病變。如無明顯臨床癥狀,可進(jìn)行隨訪和觀察隨訪治療,無需特殊治療。1厘米以上的膽息肉可能是腺瘤性息肉或惡性病變。
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怎樣治療女性膽囊息肉對(duì)于女性患者出現(xiàn)膽囊內(nèi)的息肉樣改變,如果其息肉的直徑大于1個(gè)厘米,建議考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),因?yàn)閷?duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者,隨著腺瘤體積的增大有可能發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤可能。另外,由于女性患者體內(nèi)雌激素較高,有利于膽固醇結(jié)晶,所以這種情況下患者應(yīng)在平常的生活過程當(dāng)中盡量少吃豆制品,尤其