問腦出血做完微創(chuàng)手術(shù)昏迷幾天
病情描述:
腦出血做完微創(chuàng)手術(shù)昏迷幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血做完微創(chuàng)手術(shù)昏迷的天數(shù)有的是兩到三天,有的則有可能在一個(gè)月左右,是要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷的。一定要結(jié)合頭部ct以及頭部核磁共同進(jìn)行明確。
意見建議:
建議患者一定要積極的給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)等相應(yīng)的藥物治療,比如靜脈點(diǎn)滴奧拉西坦。而且也需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,比如每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背,綜合各種方法來減少不良反應(yīng)的發(fā)生,促進(jìn)患者的蘇醒。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術(shù),這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便,已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同,這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質(zhì)的通道,然后通過通道注入溶血?jiǎng)?,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性,如不能進(jìn)行術(shù)中的止血,血腫的引流需要2到3天時(shí)間,相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?,有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng),這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限,具體是否采取微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用微創(chuàng)腦出血的手術(shù),目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫,也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺,同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法,還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法,這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療,一般來說對(duì)于絕大多數(shù)患者,他的圍手術(shù)期,包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用,大概2-4萬元,當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者,特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者,以及在圍手術(shù)期,需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者,費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。01:08
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腦出血做完微創(chuàng)手術(shù)昏迷幾天如果患者存在腦出血,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、肢體感覺異常、言語含糊不清、構(gòu)音障礙、吞咽困難等癥狀。此外,患者如果是出現(xiàn)大量的腦出血,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,這些患者往往顱內(nèi)壓力會(huì)比較高,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療來清除顱內(nèi)的血腫,有些患者可能還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如進(jìn)行血腫的抽吸術(shù),這些患者會(huì)昏迷幾天,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有一些病情比較平穩(wěn)哦選擇可能昏迷三、五天,患者意識(shí)就恢復(fù),還有一些病情比較嚴(yán)重的,可能昏迷2~3個(gè)月都有可能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血如果是出血量比較多,導(dǎo)致腦疝,就是需要做手術(shù)的,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù),原來最常規(guī)的事進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)中出血也比較多,對(duì)于身體的損害是比較大的,因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式,這種手術(shù)方式通過腦室鏡,然后進(jìn)行小骨瓣開顱,這樣在腦室鏡的輔助支持下,將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些,現(xiàn)在是比較推崇的,已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性,因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫,引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用,所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開顱手術(shù)的,手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓,這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血如果出血量大的話,具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理,手術(shù)包括兩種方式,一個(gè)是常規(guī)的開顱手術(shù),另外是微創(chuàng)手術(shù),如果出血量在30毫升到50毫升之間,是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小,并且術(shù)中出血也少,手術(shù)后恢復(fù)快,所以是比較好的選擇,但是如果出血量特別大,已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,處于腦疝的晚期,那在清除血腫的同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù),進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
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腦出血昏迷幾天病情分析:腦出血昏迷多久,這個(gè)不能夠一概而論的。少量的出血,可能不會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。大量的腦出血,可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的昏迷,甚至就不能夠醒過來,并且有生命危險(xiǎn)。意見建議:腦出血后應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療措施。早期一定要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制好血壓,可以在一定程度上避免再次出血。另外,要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫
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腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的,在腦梗死急性期確實(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),這里所說的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù),通過介入可以進(jìn)行溶栓,有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話,那對(duì)于預(yù)后的幫助是非常大的,但是溶栓也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的,溶栓的藥物和溶栓過程中容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的破裂,引起腦出