問青光眼用手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼用手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于青光眼,這種眼部疾病,是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,需要根據(jù)患者本身的身體情況以及病情而決定,如果患者的眼壓可以使用滴眼液來進(jìn)行初步控制,就不需要手術(shù)治療。
意見建議:
如果患者的眼壓通過藥物療法無法正常的控制,就必須通過手術(shù)療法來進(jìn)行治療,治療青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開術(shù)。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼好治療嗎這個(gè)問題,我們可以這樣來看,如果這個(gè)病人,已經(jīng)明確診斷是青光眼了,如果他能夠做到,有良好的依從性,在大夫的指導(dǎo)下,堅(jiān)持用藥,按時(shí)用藥,在大夫的這個(gè)監(jiān)督下,定期的到醫(yī)院去檢查眼壓,去隨訪視野。那么我們可以說,絕大部分的青光眼還是好治的,青光眼的診斷,因?yàn)槭且粋€(gè)比較復(fù)雜的過程,一旦患者確診了,它就是一個(gè)終身的疾病,所以我們一定要,盡早的檢查,早期的發(fā)現(xiàn),早期的診斷,早期的治療,盡可能的把,視功能的損害降到最低,不讓這個(gè)視野的缺損,再進(jìn)一步的發(fā)展,保持良好的一個(gè)視功能。這就要求醫(yī)生和患者,共同配合,患者對(duì)醫(yī)生要有良好的依從性,要聽大夫的話,不能自己做主張,然后一定要堅(jiān)持一個(gè)長期的治療。01:24
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青光眼用手術(shù)嗎青光眼不一定都需要手術(shù),急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時(shí),要局部使用縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合腎上腺素能受體阻斷劑,口服碳酸酐酶抑制劑等,以迅速減壓,待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后,考慮做激光切除或其他青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼,初期可用縮瞳劑,或是腎上腺能抑制劑,進(jìn)行局部治療,如果藥物不能控制眼壓,或者已經(jīng)有顯示視神經(jīng)損害,需做過手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼,可先使用藥物治療,局部的用一至兩種眼藥水,將眼壓控制在安全水平,并定期復(fù)查。如果藥物治療不理想,可用激光治療或者做青光眼手術(shù),目前最常用的青光眼手術(shù),是小梁切除術(shù)。語音時(shí)長 1:36”
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急性青光眼用手術(shù)嗎急性青光眼一般來說是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi),一般來說就是用20%的甘露醇注射液,同時(shí)還需要用醋甲唑胺片,毛果蕓香堿滴眼液,拉坦前列素滴眼液,布林佐胺滴眼液,眼壓降到正常之后,一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說是需要進(jìn)行房角鏡的檢查,視盤OCT的檢查,電腦視野的檢查,看看眼睛的具體情況,看看房角關(guān)閉的范圍,關(guān)閉的程度,同時(shí)看看有沒有視神經(jīng)萎縮和視野的缺損。一般來說臨床發(fā)作期的眼睛往往需要進(jìn)行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù),而臨床前期的眼睛往往需要進(jìn)行激光虹膜打孔手術(shù),這樣可以預(yù)防青光眼的大發(fā)作。語音時(shí)長 01:10”
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青光眼手術(shù)多久病情分析:青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右,手術(shù)過程一般在半個(gè)小時(shí)左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外,從而降低血壓,緩解患者眼脹,眼痛等不適癥狀,并保護(hù)視神經(jīng),避免其發(fā)生萎縮。意見建議:建議青光眼患者手術(shù)治療后,一定要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,不要揉眼,洗頭、洗澡時(shí)避免臟水進(jìn)的眼睛里,以免污染眼睛引發(fā)感染,同時(shí)要規(guī)律監(jiān)測(cè)眼壓。
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青光眼手術(shù)恢復(fù)青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓,當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動(dòng)較小時(shí),意味著手術(shù)的成功,就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過漫長反復(fù)的進(jìn)行檢測(cè),手術(shù)后,需要反復(fù)檢測(cè)眼壓,還有ubm??捶浪男纬蔂顟B(tài)與防角的狀態(tài),定期復(fù)查眼底視野還有視盤,是否增大等,這都是檢測(cè)青光眼眼壓對(duì)視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較為漫長,檢測(cè)的時(shí)間也較為漫長。
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急性青光眼用手術(shù)嗎急性青光眼一般來說是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi),一般來說就是用20%的甘露醇注射液,同時(shí)還需要用醋甲唑胺片,毛果蕓香堿滴眼液,拉坦前列素滴眼液,布林佐胺滴眼液,眼壓降到正常之后,一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說是需要進(jìn)行房角鏡的檢查,視盤OCT的
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點(diǎn):快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn):我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,