問青光眼用手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼用手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于青光眼,這種眼部疾病,是否需要進行手術(shù)治療,需要根據(jù)患者本身的身體情況以及病情而決定,如果患者的眼壓可以使用滴眼液來進行初步控制,就不需要手術(shù)治療。
意見建議:
如果患者的眼壓通過藥物療法無法正常的控制,就必須通過手術(shù)療法來進行治療,治療青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開術(shù)。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達到根治的作用,所以對于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說,會建議患者每個月去測一次眼壓,最好測眼壓的時間段,是不一樣的。因為我們要看看,在一天之中,眼壓的這種波動情況,視野最好半年,或者三個月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個醫(yī)院的,同一臺機器上進行,這樣前后的對比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點上降眼壓的,眼藥水來輔助治療,那么這個眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺得,我眼睛不疼了,我沒有什么不舒服了,我就可以少點一種,這是完全不對的。術(shù)后的這個眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來的,只有靠我們的這種眼壓的測量,靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進行濾過泡的按摩,因為只有濾過泡維持好了,才說明我們的這個手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說明手術(shù)的這種成功性。02:02
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青光眼用手術(shù)嗎青光眼不一定都需要手術(shù),急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時,要局部使用縮瞳劑,同時聯(lián)合腎上腺素能受體阻斷劑,口服碳酸酐酶抑制劑等,以迅速減壓,待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后,考慮做激光切除或其他青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼,初期可用縮瞳劑,或是腎上腺能抑制劑,進行局部治療,如果藥物不能控制眼壓,或者已經(jīng)有顯示視神經(jīng)損害,需做過手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼,可先使用藥物治療,局部的用一至兩種眼藥水,將眼壓控制在安全水平,并定期復(fù)查。如果藥物治療不理想,可用激光治療或者做青光眼手術(shù),目前最常用的青光眼手術(shù),是小梁切除術(shù)。語音時長 1:36”
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急性青光眼用手術(shù)嗎急性青光眼一般來說是需要進行手術(shù)治療的,但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi),一般來說就是用20%的甘露醇注射液,同時還需要用醋甲唑胺片,毛果蕓香堿滴眼液,拉坦前列素滴眼液,布林佐胺滴眼液,眼壓降到正常之后,一定要盡快的進行手術(shù)治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查,視盤OCT的檢查,電腦視野的檢查,看看眼睛的具體情況,看看房角關(guān)閉的范圍,關(guān)閉的程度,同時看看有沒有視神經(jīng)萎縮和視野的缺損。一般來說臨床發(fā)作期的眼睛往往需要進行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù),而臨床前期的眼睛往往需要進行激光虹膜打孔手術(shù),這樣可以預(yù)防青光眼的大發(fā)作。語音時長 01:10”
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青光眼手術(shù)多久病情分析:青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右,手術(shù)過程一般在半個小時左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外,從而降低血壓,緩解患者眼脹,眼痛等不適癥狀,并保護視神經(jīng),避免其發(fā)生萎縮。意見建議:建議青光眼患者手術(shù)治療后,一定要嚴格保持眼部衛(wèi)生,不要揉眼,洗頭、洗澡時避免臟水進的眼睛里,以免污染眼睛引發(fā)感染,同時要規(guī)律監(jiān)測眼壓。
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青光眼手術(shù)恢復(fù)青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓,當眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動較小時,意味著手術(shù)的成功,就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過漫長反復(fù)的進行檢測,手術(shù)后,需要反復(fù)檢測眼壓,還有ubm??捶浪男纬蔂顟B(tài)與防角的狀態(tài),定期復(fù)查眼底視野還有視盤,是否增大等,這都是檢測青光眼眼壓對視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時間較為漫長,檢測的時間也較為漫長。
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急性青光眼用手術(shù)嗎急性青光眼一般來說是需要進行手術(shù)治療的,但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi),一般來說就是用20%的甘露醇注射液,同時還需要用醋甲唑胺片,毛果蕓香堿滴眼液,拉坦前列素滴眼液,布林佐胺滴眼液,眼壓降到正常之后,一定要盡快的進行手術(shù)治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查,視盤OCT的
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點:快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點:我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,