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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關(guān)閉，時間久了，這種機械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當房角關(guān)閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會看到患者的時候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5418次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應(yīng)該在最短的時間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術(shù)中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發(fā)癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3864次

• 青光眼用手術(shù)嗎
  青光眼不一定都需要手術(shù)，急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時，要局部使用縮瞳劑，同時聯(lián)合腎上腺素能受體阻斷劑，口服碳酸酐酶抑制劑等，以迅速減壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后，考慮做激光切除或其他青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼，初期可用縮瞳劑，或是腎上腺能抑制劑，進行局部治療，如果藥物不能控制眼壓，或者已經(jīng)有顯示視神經(jīng)損害，需做過手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼，可先使用藥物治療，局部的用一至兩種眼藥水，將眼壓控制在安全水平，并定期復(fù)查。如果藥物治療不理想，可用激光治療或者做青光眼手術(shù)，目前最常用的青光眼手術(shù)，是小梁切除術(shù)。
  語音時長 1:36”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-21 1193次

• 老人青光眼用手術(shù)嗎
  如果老人得了青光眼，我們要進行仔細的檢查，明確青光眼的類型，因為不同類型的青光眼，他的治療方法是不一樣的。有的類型青光眼需要手術(shù)治療，有的類型的情況需要藥物治療，所以具體還應(yīng)該看患者具體的病情。青光眼出現(xiàn)這個疾病之后，我們要進行房角、視野等檢查，明確青光眼的類型。臨床上如果患者得的是開角型青光眼，一般我們首先選擇藥物治療，局部降壓藥物能夠?qū)⒒颊叩牟∏榭刂评硐氲?，我們不考慮手術(shù)治療。但是如果局部藥物不能夠?qū)⒒颊叩难蹓嚎刂圃诶硐氲乃?，或者患者出現(xiàn)的是閉角型青光眼，在這種下我們應(yīng)該選擇手術(shù)治療。所以老人青光眼，我們要根據(jù)病情具體問題具體分析，有的情況需要手術(shù)治療，有的情況需要藥物治療。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-06-28 1838次

• 青光眼用手術(shù)嗎
  病情分析：對于青光眼，這種眼部疾病，是否需要進行手術(shù)治療，需要根據(jù)患者本身的身體情況以及病情而決定，如果患者的眼壓可以使用滴眼液來進行初步控制，就不需要手術(shù)治療。意見建議：如果患者的眼壓通過藥物療法無法正常的控制，就必須通過手術(shù)療法來進行治療，治療青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開術(shù)。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-16 1001次

• 急性青光眼必須手術(shù)嗎
  病情分析：急性青光眼，一般情況下是需要進行手術(shù)治療的。急性青光眼常見于原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期。在進行治療時，首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液，將眼壓下降到正常范圍，然后再進行手術(shù)治療，防止青光眼的反復(fù)發(fā)作。常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。意見建議：建議青光眼的患者在進行手術(shù)治療之后，要保持眼部的清潔，干燥。并且按時應(yīng)用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素類滴眼液，防止術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1201次

• 急性青光眼用手術(shù)嗎
  急性青光眼一般來說是需要進行手術(shù)治療的，但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，一般來說就是用20%的甘露醇注射液，同時還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進行手術(shù)治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查，視盤OCT的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 507次

• 急性青光眼手術(shù)要多久
  急性青光眼手術(shù)可能需要半個小時左右，所以在做手術(shù)之前不要過于擔心或者焦慮，如果能夠積極的配合手術(shù)，手術(shù)時間還是比較短的，而且在手術(shù)的過程中往往會進行局部浸潤麻醉，所以整個手術(shù)過程是沒有什么明顯的感覺的，往往都會配合醫(yī)生完成整個手術(shù)操作。做完手術(shù)之后很多人的效果也都非常的好，眼壓往往都會降到正常范圍之
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 137次