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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4599次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 6910次

• 空腸造瘺口堵塞怎么辦
  空腸造瘺口阻塞分為近期阻塞和遠(yuǎn)期阻塞兩種，近期阻塞主要是術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)，為患者沒(méi)進(jìn)行每周兩次的造瘺口護(hù)理，造瘺口擴(kuò)張而引起炎性狹窄。針對(duì)這個(gè)情況需要重新進(jìn)行造瘺口擴(kuò)張，先用食指伸進(jìn)去擴(kuò)張?jiān)殳浛?，然后兩分鐘后深入第二個(gè)中指，兩指共同擴(kuò)張，達(dá)到擴(kuò)張?jiān)殳浛诘哪康?。如果患者造瘺口時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，形成纖維素性狹窄，應(yīng)該在全身麻醉下重新進(jìn)行造瘺口術(shù)，以新的腸管來(lái)代替狹窄的造瘺口，從而獲得造瘺口通暢的目的。重新造瘺后，應(yīng)每周進(jìn)行兩次造瘺口的人工擴(kuò)肛處理，達(dá)到造瘺口不狹窄的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-11 4234次

• 膀胱造瘺能恢復(fù)嗎
  還要根據(jù)具體病情來(lái)進(jìn)行具體分析。首先，應(yīng)該明確膀胱造瘺，是什么病因所引起來(lái)的，因?yàn)榘螂自殳浲怯捎谀蚵饭Ｗ鑼?dǎo)致尿液排出不通暢，導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿潴留，從而需要進(jìn)行尿流改道進(jìn)行膀胱造瘺。有些膀胱造瘺，是暫時(shí)性的，如果說(shuō)這些病因去除了之后，膀胱造瘺就可以恢復(fù)。如果有些膀胱造瘺是永久性的，永久性的膀胱造瘺一般就不能恢復(fù)，因?yàn)橛谰眯缘陌螂自殳洠绻プ霭螂自殳浌?，病人可能又出現(xiàn)排尿困難。所以說(shuō)，膀胱造瘺要看是暫時(shí)的膀胱造瘺，還是永久性的膀胱造瘺，一般來(lái)說(shuō)暫時(shí)性的膀胱造瘺就可以恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3061次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個(gè)好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無(wú)法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸功能無(wú)異常或需長(zhǎng)期管飼營(yíng)養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見(jiàn)建議：空腸造瘺適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，但腸功能正常，且無(wú)法實(shí)施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 4703次

• 空腸造瘺有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，空腸造瘺也有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)如下。意見(jiàn)建議：第1點(diǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，麻醉打擊，麻醉藥物作用，常引起患者過(guò)敏。呼吸衰竭。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)過(guò)敏性休克，導(dǎo)致患者死亡。第2點(diǎn)，空腸造瘺口處容易出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致壞死，容易造口失敗。第3點(diǎn)，造瘺口部位明顯水腫，出現(xiàn)梗阻，大便無(wú)法解出，出現(xiàn)腸梗阻。第4點(diǎn)，造瘺口慢性纖維素性粘連，導(dǎo)致造瘺口狹窄。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-21 2602次

• 空腸造瘺的優(yōu)缺點(diǎn)是什么
  空腸造瘺的優(yōu)點(diǎn)有適用于治療胃部疾病不能進(jìn)食患者，是在內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)入胃或空腸放置造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注或姑息性胃腸減壓的技術(shù)，易被人體吸收。費(fèi)用及設(shè)備要求低，安全可行，具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。護(hù)理程序少而簡(jiǎn)單，能有效改善患者的生活質(zhì)量。用空腸造瘺可以充分利用小腸的消化吸收功能，行腸內(nèi)營(yíng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-23 1201次

• 如何護(hù)理空腸造瘺管
  通常情況下，可以通過(guò)保持管道通暢、保持傷口清潔、定時(shí)更換、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)處理并發(fā)癥等方式護(hù)理空腸造瘺管。如果在使用造瘺管的過(guò)程中出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)的醫(yī)生。1、保持管道通暢：空腸造瘺管是一種幫助患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管道，在使用過(guò)程中，應(yīng)避免扭曲、折疊或者壓迫造瘺管，以免造成堵塞或者損
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-12-06 0次