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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4861次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7166次

• 空腸造瘺口堵塞怎么辦
  空腸造瘺口阻塞分為近期阻塞和遠(yuǎn)期阻塞兩種，近期阻塞主要是術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)，為患者沒(méi)進(jìn)行每周兩次的造瘺口護(hù)理，造瘺口擴(kuò)張而引起炎性狹窄。針對(duì)這個(gè)情況需要重新進(jìn)行造瘺口擴(kuò)張，先用食指伸進(jìn)去擴(kuò)張?jiān)殳浛?，然后兩分鐘后深入第二個(gè)中指，兩指共同擴(kuò)張，達(dá)到擴(kuò)張?jiān)殳浛诘哪康?。如果患者造瘺口時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，形成纖維素性狹窄，應(yīng)該在全身麻醉下重新進(jìn)行造瘺口術(shù)，以新的腸管來(lái)代替狹窄的造瘺口，從而獲得造瘺口通暢的目的。重新造瘺后，應(yīng)每周進(jìn)行兩次造瘺口的人工擴(kuò)肛處理，達(dá)到造瘺口不狹窄的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-11 4450次

• 膀胱造瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  可以肯定地告訴大家，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。但是膀胱造瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，只要操作得當(dāng)，很容易順利完成手術(shù)，有兩種方式進(jìn)行膀胱造瘺。一種是膀胱切開(kāi)造瘺，另一種就是膀胱穿刺造瘺。膀胱切開(kāi)造瘺主要就是取腹部上五厘米左右的切口，逐層切開(kāi)皮膚，皮下組織，腱膜，在腹膜后找到膀胱，將膀胱切開(kāi)后，夾起膀胱壁，將尿管放入膀胱內(nèi)，然后膀胱壁進(jìn)行加壓縫合，逐層縫合各層組織，膀胱造瘺就結(jié)束。另一種就是在膀胱充盈狀況下，在b超引導(dǎo)下，膀胱穿刺造瘺，穿刺點(diǎn)就是恥骨上兩指，膀胱充盈后切開(kāi)恥骨上兩指的地方，一厘米切口，將穿刺的套件垂直插入，進(jìn)入膀胱后有落空感，有尿液流出，原穿刺套件的外件放入膀胱造瘺管，拔出外件，造瘺就成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-31 3299次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個(gè)好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無(wú)法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸功能無(wú)異?；蛐栝L(zhǎng)期管飼營(yíng)養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見(jiàn)建議：空腸造瘺適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，但腸功能正常，且無(wú)法實(shí)施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 4703次

• 空腸造瘺并發(fā)癥是什么
  病情分析：在臨床上空腸造瘺的并發(fā)癥主要包括反流性食管炎，腸排空障礙或者感染等。期間病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后有一些疼痛或灼燒的癥狀，還有可能伴有咽下困難等情況，病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理來(lái)緩解。意見(jiàn)建議：建議病人在比較嚴(yán)重的情況下應(yīng)該吃一些抗感染和止痛的藥物來(lái)治療，然后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2004次

• 空腸造瘺的優(yōu)缺點(diǎn)是什么
  空腸造瘺的優(yōu)點(diǎn)有適用于治療胃部疾病不能進(jìn)食患者，是在內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)入胃或空腸放置造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注或姑息性胃腸減壓的技術(shù)，易被人體吸收。費(fèi)用及設(shè)備要求低，安全可行，具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。護(hù)理程序少而簡(jiǎn)單，能有效改善患者的生活質(zhì)量。用空腸造瘺可以充分利用小腸的消化吸收功能，行腸內(nèi)營(yíng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-23 1201次

• 空腸造瘺的優(yōu)缺點(diǎn)是什么
  空腸造瘺術(shù)一種為無(wú)法正常進(jìn)食患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)療技術(shù)，近年來(lái)在臨床應(yīng)用中顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與局限性，具體內(nèi)容如下：其主要優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1、通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺，能夠精準(zhǔn)地將造瘺管放置于空腸，為患者提供持續(xù)且穩(wěn)定的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，有助于
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-17 0次