問腹瀉一天無腹痛是否是急性胰腺炎?
病情描述:
腹瀉一天無腹痛是否是急性胰腺炎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純腹瀉一天,沒有腹痛的情況,不考慮急性胰腺炎。急性胰腺炎患者其典型的臨床表現(xiàn)主要為腹痛以上腹部持續(xù)性疼痛為主,另外還可以表現(xiàn)為腹脹,惡心,嘔吐以及發(fā)熱等情況。
意見建議:
建議腹瀉一天的患者要注意保持良好的飲食習慣,清淡易消化飲食,必要時到醫(yī)院就診,進一步完善大便分析,腸鏡,血常規(guī),甲狀腺功能等相關(guān)的輔助檢查,予以明確病因,針對性的治療。
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個比較典型的,一個持續(xù)性的,一個中上腹的疼痛,包括甚至有的時候,出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛,而且他是一個惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進食一些油膩的食物,而且他既往可能會有這種膽道的結(jié)石的一個病史,而且就是有的人,可能會是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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腹瀉一天無腹痛是否是急性胰腺炎?腹瀉但是不伴有腹痛,通常并不是急性胰腺炎。急性胰腺炎的典型癥狀,首先是腹痛,通常表現(xiàn)為上腹的劇烈疼痛,可以通過實驗室檢查,抽取血淀粉酶,脂肪酶,以及完善上腹CT等檢查,幫助確診。如果考慮為急性胰腺炎,通常需要進行抑制胃酸,抑制胰酶分泌的治療。如果出現(xiàn)腹瀉,首先需要考慮是否因為感染了某些病原體所導致的急性胃腸炎,可以通過大便常規(guī),大便細菌培養(yǎng),大便腸道病毒等檢查幫助明確。如果考慮為細菌感染所致的腸炎,大便白細胞較高,有全身感染的癥狀,可以應用抗生素治療。語音時長 01:19”
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是否是急性胰腺炎急性胰腺炎首先我們有腹痛,多為中上腹疼痛。有時向腰背呈束帶狀放射,彎腰或前進坐位可以減輕。經(jīng)常會突然發(fā)作于大量飲酒和暴飲暴食之后,程度不是很一致。比較輕的可能為頓痛,如果重者多為持續(xù)性的絞痛。這種疼痛持續(xù)性進行性的加重,中間不會有緩解的情況。有些人可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,吐出為胃內(nèi)容物或者是膽汁。但是即便是嘔吐后,我們的腹痛也不會減輕。發(fā)熱,有些人可能會有中等程度的發(fā)熱,一般也就持續(xù)三到五天。如果比較重著可能會出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂,甚至可能會出現(xiàn)休克的癥狀。比如說面色蒼白,冷汗,脈細,血壓下降這些情況。但是如果患者懷疑自己有急性胰腺炎,盡快要到附近的醫(yī)院就診,不要在家拖延。以防有病情時病情加重。語音時長 1:09”
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急性胰腺炎有腹瀉么病情分析:急性胰腺炎有可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,主要是由于該類患者容易出現(xiàn)菌群異位,腸道菌群失調(diào),腸功能紊亂,從而出現(xiàn)腹瀉。意見建議:急性胰腺炎患者在急性發(fā)作期應當暫禁食一段時間,讓胰腺充分的休息,要及時到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進行治療,以免延誤診治,耽誤病情。
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如何判斷是否得了急性胰腺炎病情分析:判斷急性胰腺炎的方法是,有喝酒或進食油膩食物、暴飲暴食的誘因。有急性的持續(xù)性的中上腹部的疼痛。血常規(guī)中白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高明顯,血淀粉酶和脂肪酶大于正常值上限三倍以上。做腹部彩超或腹部ct檢查患者有急性胰腺炎典型的影像學改變。意見建議:要預防急性胰腺炎,平常要做的好戒煙、戒酒,清淡飲食,控制血糖、血脂,及時治療膽道疾病。急性胰腺炎治愈后的患者要定期到消化內(nèi)科門診復診。
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急性胰腺炎的腹痛機制急性胰腺炎引起的腹痛,主要是由于胰腺炎癥導致的局部組織水腫、出血及壞死,刺激腹腔神經(jīng)叢所致。腹痛的機制復雜,涉及炎癥反應、消化酶激活、神經(jīng)刺激等多方面因素。急性胰腺炎時,胰腺組織發(fā)生炎癥反應,釋放出大量炎性介質(zhì),如白細胞介素、腫瘤壞死因子等
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急性胰腺炎腹痛的原因急性胰腺炎,腹痛產(chǎn)生的原因可能與胰腺水腫,引起包膜緊張,腹腔神經(jīng)叢炎性滲出物刺激引起腹痛。腹痛常常發(fā)生在喝酒或者吃飽后突然發(fā)生位于上腹部,像刀割一樣疼痛、鉆痛或絞痛,持續(xù)時間長。在臥位時加重,進食后加劇,吃一般的胃腸解痙藥,不能緩解。水腫性腹痛較輕,常在3到5天內(nèi)緩解。