急性胰腺炎，腹痛產(chǎn)生的原因可能與胰腺水腫，引起包膜緊張，腹腔神經(jīng)叢炎性滲出物刺激引起腹痛。腹痛常常發(fā)生在喝酒或者吃飽后突然發(fā)生位于上腹部，像刀割一樣疼痛、鉆痛或絞痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。在臥位時(shí)加重，進(jìn)食后加劇，吃一般的胃腸解痙藥，不能緩解。水腫性腹痛較輕，常在3到5天內(nèi)緩解。
急性胰腺炎腹痛的原因
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-067326次
概述：
急性胰腺炎的病因
以膽道疾病最為多見(jiàn)，其次就是暴飲暴食和酗酒。膽石癥、膽道感染也會(huì)引起膽源性胰腺炎。暴飲、暴食引起十二指腸乳頭水腫。胰管和胰腺泡破裂，同時(shí)刺激胰液和膽汁大量分泌，導(dǎo)致胰液引流不暢而造成胰管內(nèi)壓力增高，胰液外溢到間質(zhì)中，引起胰腺炎，酒精可以使胰液蛋白質(zhì)變性，形成蛋白栓塞胰腺管。膽管結(jié)石腫瘤，蛔蟲(chóng)鉆入，也可以引起胰管梗阻，造成胰液排泄障礙。腹部手術(shù)損傷胰腺也可以引起胰腺炎。某些急性傳染病，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，流行性腮腺炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，也會(huì)引起胰腺炎。
急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制
當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，首先將胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶。在此作用下，對(duì)食物進(jìn)行消化。胰管內(nèi)壓力比膽總管壓力高。胰管開(kāi)口處有括約肌。胰管內(nèi)含有胰蛋白酶抑制物滅火，少量有生物活性或提前激活的酶。當(dāng)發(fā)生梗阻時(shí)，膽汁反流入胰管。可造成胰腺自身消化的瀑布反應(yīng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2254次
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類(lèi)的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2030次
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急性胰腺炎腹痛的原因急性胰腺炎的主要臨床癥狀就是上腹部疼痛，而且疼痛一般是非常劇烈的，引起這種疼痛的原因主要是由以下幾個(gè)方面：第一，急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认俜置诘囊纫翰荒芘懦龅轿覀兊哪c腔，胰液在對(duì)胰腺進(jìn)行自我消化，胰液的增多引起了一些包膜腫脹，導(dǎo)致出現(xiàn)了疼痛。第二，胰腺主要是位于我們的腹膜后，在脊柱的前方，當(dāng)我們的胰液無(wú)法排出的時(shí)候，這些包膜腫脹就有可能會(huì)壓迫或者是牽拉到腹膜后的神經(jīng)叢，導(dǎo)致病能出現(xiàn)后背疼痛的情況。另外像我們國(guó)家比較常見(jiàn)的就是膽源性的胰腺炎，也就是膽道的結(jié)石，如果是膽囊炎或者是膽囊結(jié)石的話，它也有可能會(huì)導(dǎo)致右肩背部的放射性疼痛，這些都是我們急性胰腺炎腹痛的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-25 2725次
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胰腺炎腹痛的原因腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人，具有不同程度的腹痛，發(fā)作突然，疼痛劇烈，但是老年體弱者腹痛不突出，少數(shù)病人無(wú)腹痛或者是僅有胰腺區(qū)的壓痛，這種屬于無(wú)痛性的急性胰腺炎。發(fā)病初期腹痛一般是位于上腹部的，其范圍常常與病變的范圍是有關(guān)的，腹痛以劍突下區(qū)最多，右季肋部次之，左季肋部第三，全腹痛如果說(shuō)有病變主要是在胰頭部，腹痛偏右上腹，可向右肩或者是右背部放射。病變的主要是在胰頸和體部時(shí)，腹痛主要以上腹部和劍突下為顯著，尾部病變者以左上腹為突出，并可向左背左肩部放射，病變累及全胰腺時(shí)，上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射，炎癥發(fā)展會(huì)累及到腹膜，擴(kuò)大呈彌漫性腹膜炎的就會(huì)涉及到全腹，但是仍以上腹部為最明顯的感覺(jué)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-11-25 4970次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn)，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 14103次
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胰腺炎飯后腹痛嗎急性胰腺炎表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部放射，在進(jìn)食以后由于刺激胰液分泌增加，疼痛會(huì)加重。確診急性胰腺炎的患者需要禁飲食，給予減少胰液分泌的藥物和補(bǔ)液等對(duì)癥治療。在病情得到有效控制以后，才能逐漸恢復(fù)飲食。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 2003次
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急性胰腺炎的腹痛機(jī)制急性胰腺炎腹痛的機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓或休克、水
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 688次
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急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)急性胰腺炎的患者容易出現(xiàn)腹痛，容易出現(xiàn)一些上腹部的疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，通?？赡軙?huì)伴隨發(fā)熱，特征性的腹痛的通常是發(fā)作以左中上腹呈持續(xù)性，而且還可以放射到腰背部疼痛比較重難以忍受，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)黃疸。對(duì)于重癥的急性胰腺炎的患者則表現(xiàn)的更加嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛高度腹脹、持續(xù)發(fā)熱甚至表現(xiàn)為血壓下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 102次
