問怎么會(huì)得重癥肌無力
病情描述:
怎么會(huì)得重癥肌無力
答醫(yī)生回答
病情分析:
之所以會(huì)得這種疾病,主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。很多患者有胸腺異常,體內(nèi)出現(xiàn)了異??贵w,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效地傳遞給肌肉,因此出現(xiàn)了這種疾病。
意見建議:
建議患者要及時(shí)就診,完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤。要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查,要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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嬰兒會(huì)得重癥肌無力嗎我們知道重癥肌無力是一種以骨骼肌收縮無力為特點(diǎn)的獲得性的自身免疫性疾病,最常見的受體就是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng),重癥肌無力患者在各個(gè)年齡階段均可以發(fā)病,它的年平均發(fā)病率為8~20/10萬人,所以嬰兒也會(huì)得重癥肌無力。重癥肌無力的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力,這種骨骼肌的收縮無力具有波動(dòng)性和易疲勞性的特點(diǎn),患者的癥狀在早晨表現(xiàn)的較輕,在傍晚表現(xiàn)的較重,活動(dòng)以后較重,休息以后減輕。眼外肌受累可見于80%的患者受累,受累以后就會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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為什么會(huì)得重癥肌無力重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病,臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞,活動(dòng)以后癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的加重,經(jīng)過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右,年發(fā)病率在100萬分之四到十一左右,女性的患病率會(huì)明顯大于男性,大約男性與女性的比例是二比三,重癥肌無力這種疾病在各個(gè)年齡段都有不同的發(fā)病率,而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發(fā)病原因主要可以分為兩個(gè)大類,一類是先天的遺傳性,這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無力一般比較少見,與自身的免疫沒有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病,這類疾病是最為常見的疾病,而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確,但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系,同時(shí)重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會(huì)出現(xiàn)胸腺增生的情況,10%到20%的患者可能會(huì)伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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為什么會(huì)得重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要的原因可能是與環(huán)境因素,感染因素,用藥因素有關(guān)系。但是,重癥肌無力的具體發(fā)病原因還不是很明確,發(fā)病的原因主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機(jī)體的正常的秩序,導(dǎo)致患者的神經(jīng)肌肉接頭受到影響,從而導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。意見建議:雖然說不能夠能有效的預(yù)防重癥肌無力的發(fā)生,不過可以通過避免一些誘因來避免患者癥狀的加重,甚至是提前預(yù)防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無力一些常見加重的誘因有感染手術(shù),全身性疾病,過度疲勞,妊娠分娩等,而且有一些藥物也會(huì)引起重癥肌無力,所以說在臨床上應(yīng)該避免使用。
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嬰兒會(huì)得重癥肌無力嗎病情分析:嬰兒也有可能會(huì)得重癥肌無力,有一些嬰幼兒如果是由于先天的遺傳因素導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞障礙,那么信息就不能正常的傳導(dǎo),患者就容易出現(xiàn)全身骨骼肌的無力癥狀。意見建議:建議此類患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診,需要查明原因,還需要對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。患者要保證飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng),要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)