問(wèn)怎么會(huì)得重癥肌無(wú)力
病情描述:
怎么會(huì)得重癥肌無(wú)力
答醫(yī)生回答
病情分析:
之所以會(huì)得這種疾病,主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。很多患者有胸腺異常,體內(nèi)出現(xiàn)了異??贵w,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效地傳遞給肌肉,因此出現(xiàn)了這種疾病。
意見(jiàn)建議:
建議患者要及時(shí)就診,完善胸部CT檢查明確有沒(méi)有胸腺瘤。要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查,要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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為什么會(huì)得重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病,臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)以后癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的加重,經(jīng)過(guò)休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無(wú)力這種疾病的患病率在100萬(wàn)分之77到150左右,年發(fā)病率在100萬(wàn)分之四到十一左右,女性的患病率會(huì)明顯大于男性,大約男性與女性的比例是二比三,重癥肌無(wú)力這種疾病在各個(gè)年齡段都有不同的發(fā)病率,而兒童以一到五歲的患者比較多見(jiàn)。重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因主要可以分為兩個(gè)大類,一類是先天的遺傳性,這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力一般比較少見(jiàn),與自身的免疫沒(méi)有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病,這類疾病是最為常見(jiàn)的疾病,而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確,但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無(wú)力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系,同時(shí)重癥肌無(wú)力患者中大約有65%到80%的會(huì)出現(xiàn)胸腺增生的情況,10%到20%的患者可能會(huì)伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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嬰兒會(huì)得重癥肌無(wú)力嗎我們知道重癥肌無(wú)力是一種以骨骼肌收縮無(wú)力為特點(diǎn)的獲得性的自身免疫性疾病,最常見(jiàn)的受體就是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng),重癥肌無(wú)力患者在各個(gè)年齡階段均可以發(fā)病,它的年平均發(fā)病率為8~20/10萬(wàn)人,所以嬰兒也會(huì)得重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無(wú)力,這種骨骼肌的收縮無(wú)力具有波動(dòng)性和易疲勞性的特點(diǎn),患者的癥狀在早晨表現(xiàn)的較輕,在傍晚表現(xiàn)的較重,活動(dòng)以后較重,休息以后減輕。眼外肌受累可見(jiàn)于80%的患者受累,受累以后就會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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為什么會(huì)得重癥肌無(wú)力病情分析:重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要的原因可能是與環(huán)境因素,感染因素,用藥因素有關(guān)系。但是,重癥肌無(wú)力的具體發(fā)病原因還不是很明確,發(fā)病的原因主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機(jī)體的正常的秩序,導(dǎo)致患者的神經(jīng)肌肉接頭受到影響,從而導(dǎo)致骨骼肌收縮無(wú)力。意見(jiàn)建議:雖然說(shuō)不能夠能有效的預(yù)防重癥肌無(wú)力的發(fā)生,不過(guò)可以通過(guò)避免一些誘因來(lái)避免患者癥狀的加重,甚至是提前預(yù)防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無(wú)力一些常見(jiàn)加重的誘因有感染手術(shù),全身性疾病,過(guò)度疲勞,妊娠分娩等,而且有一些藥物也會(huì)引起重癥肌無(wú)力,所以說(shuō)在臨床上應(yīng)該避免使用。
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嬰兒會(huì)得重癥肌無(wú)力嗎病情分析:嬰兒也有可能會(huì)得重癥肌無(wú)力,有一些嬰幼兒如果是由于先天的遺傳因素導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞障礙,那么信息就不能正常的傳導(dǎo),患者就容易出現(xiàn)全身骨骼肌的無(wú)力癥狀。意見(jiàn)建議:建議此類患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診,需要查明原因,還需要對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?;颊咭WC飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓#锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)