問(wèn)如何個(gè)體化治療高血壓病
病情描述:
如何個(gè)體化治療高血壓病
答醫(yī)生回答
病情分析:
要依據(jù)患者除了有高血壓之外,是否還伴隨有其他疾病,以及患者高血壓的程度來(lái)進(jìn)行個(gè)體化治療方案,比如說(shuō)一個(gè)有糖尿病伴有高血壓的患者,那么建議可以選擇應(yīng)用像依那普利、培哚普利厄、貝沙坦之類的藥物。對(duì)于孕期伴有高血壓的患者,那么建議可以選擇甲基多巴、拉貝洛爾等。
意見(jiàn)建議:
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為什么高血壓患者服藥需要個(gè)體化原則高血壓的患者,在治療當(dāng)中,個(gè)體化是非常必要的。因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)血壓是不一樣的;還有每個(gè)人伴隨的疾病是不一樣的,比如有的人有糖尿病,有的人有高血脂,還有的人心率快或者是心率慢,所以每個(gè)人伴隨的情況和疾病不一樣;還有每個(gè)人對(duì)各種藥物敏感性也是不一樣的。所以高血壓的患者,醫(yī)生給你開處方是要考慮到各種問(wèn)題的,要根據(jù)你的具體情況來(lái)給你決定用哪種藥。而不是說(shuō)看別人吃什么,哪種效果好,你吃什么。每一個(gè)高血壓的患者治療當(dāng)中都需要個(gè)體化,要根據(jù)他的具體情況,來(lái)決定用哪種降壓藥物。01:16
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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如何個(gè)體化治療高血壓病因人而異,選擇任何一類藥物,都應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥,是之達(dá)到理想的降壓效果,對(duì)年紀(jì)較輕、正?;蚋唔?biāo)傩透哐獕夯颊叨裕率荏w阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為適宜。對(duì)于中老年人以及低速型患者來(lái)說(shuō),利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實(shí)已經(jīng)證明,噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑,可以減少心腦血管病發(fā)率、病死率,雖然對(duì)血脂代謝有不利的影響,但小劑量應(yīng)用是安全的,仍可以作為一線用藥選用。尤其是利尿劑,對(duì)于老年人單純性收縮期高血壓有較好的療效,長(zhǎng)期高血壓可以選用鈣拮抗劑以及維拉帕米與氨氯地平,或與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用。高血壓患者出現(xiàn)左心室肥厚,是猝死、心肌梗死以及其它心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣拮抗劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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高血壓個(gè)體化治療近年來(lái)眾多的研究顯示,高血壓的藥物治療必須堅(jiān)持規(guī)范化和個(gè)體化兩個(gè)基本原則,而個(gè)體化原則的核心則是緊密結(jié)合每一位患者的具體情況。然而怎樣評(píng)價(jià)患者的具體情況,不同的醫(yī)師會(huì)有不同的方法,根據(jù)長(zhǎng)期的實(shí)踐和理論研究,提出了一些看法和認(rèn)識(shí),這也是高血壓治療的個(gè)體化,理論與實(shí)踐的核心所在。一個(gè)優(yōu)化的藥物降壓治療方案,應(yīng)該既做到以循環(huán)循證醫(yī)學(xué)和指南為基礎(chǔ),又強(qiáng)調(diào)實(shí)施量體裁衣,因人施藥的個(gè)體化方案,然而目前臨床上,高血壓的個(gè)體化治療,實(shí)際上偏向于群體化治療,因此認(rèn)為應(yīng)該從以下方面著手:1.在指南推薦范圍內(nèi),根據(jù)患者情況選擇一線降壓藥物。2.通過(guò)基因篩查,排除療效差和不良反應(yīng)方面可能性大的個(gè)體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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如何理解預(yù)防高血壓個(gè)體化對(duì)策不同的人個(gè)體的生活習(xí)慣以及高血壓的原因,和高血壓的程度都是不一樣的,要根據(jù)不同的原因和高血壓的程度來(lái)進(jìn)行不同的治療方案,因?yàn)樯罟ぷ鲃趧?dòng)程度不一樣,需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整生活習(xí)慣,才是有利于降低血壓的。
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為什么高血壓患者服藥需要個(gè)體化原則病情分析:因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同,平時(shí)的飲食生活習(xí)慣也是不同的,所以治療最好要個(gè)體化,按照患者的情況給予制定合適的治療方案。意見(jiàn)建議:高血壓患者,一定要按時(shí)服藥,平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓,飲食上要注意清淡,多吃蔬菜和粗糧,不要吸煙,不要喝酒,少熬夜,控制好體重。
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如何個(gè)體化治療高血壓病因人而異,選擇任何一類藥物,都應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥,是之達(dá)到理想的降壓效果,對(duì)年紀(jì)較輕、正常或高順?biāo)傩透哐獕夯颊叨?,β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為適宜。對(duì)于中老年人以及低速型患者來(lái)說(shuō),利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實(shí)已經(jīng)證明,噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑,可以減少心腦血管病發(fā)
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糖尿病進(jìn)行個(gè)體化治療重要嗎糖尿病個(gè)體化治療當(dāng)然非常的重要,每個(gè)糖尿病人病情都是不一樣的,我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的身高、體重、活動(dòng)量、血糖的高低、胰島功能,制定個(gè)體化的治療方案。建議糖尿病的患者確診以后,一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇最適合自己的治療方案,并且在治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)觀察血糖胰島功能和并發(fā)癥的情況,及時(shí)的調(diào)整治療方案。合理飲食