問為什么高血壓患者服藥需要個體化原則
病情描述:
為什么高血壓患者服藥需要個體化原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為每個人對藥物的敏感性不同,平時的飲食生活習慣也是不同的,所以治療最好要個體化,按照患者的情況給予制定合適的治療方案。
意見建議:
高血壓患者,一定要按時服藥,平時注意監(jiān)測血壓,飲食上要注意清淡,多吃蔬菜和粗糧,不要吸煙,不要喝酒,少熬夜,控制好體重。
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為什么高血壓患者服藥需要個體化原則高血壓的患者,在治療當中,個體化是非常必要的。因為每個人的基礎血壓是不一樣的;還有每個人伴隨的疾病是不一樣的,比如有的人有糖尿病,有的人有高血脂,還有的人心率快或者是心率慢,所以每個人伴隨的情況和疾病不一樣;還有每個人對各種藥物敏感性也是不一樣的。所以高血壓的患者,醫(yī)生給你開處方是要考慮到各種問題的,要根據(jù)你的具體情況來給你決定用哪種藥。而不是說看別人吃什么,哪種效果好,你吃什么。每一個高血壓的患者治療當中都需要個體化,要根據(jù)他的具體情況,來決定用哪種降壓藥物。01:16
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為什么高血壓患者需要長期規(guī)律服藥高血壓病是一個慢性疾病,也是目前來說,發(fā)病率非常高的一種疾病。這個疾病的特點就決定了,治療是長期的治療。我們現(xiàn)在用的降壓藥來說,雖然大部分都是長效用藥,一天一次,但是如果,在沒有規(guī)律服藥的情況下,也會有血壓的波動。還有一些病人就覺得,吃了一段時間,血壓正常了就想停藥,那這種停藥其實是非常危險,或者是說盲目的。藥一旦停下來之后,有可能血壓會有明顯的波動,這種波動,對我們各個臟器的影響,某種程度上比持續(xù)的升高,還要更加明顯的。因此來說,高血壓疾病的治療,是一個長期規(guī)律的治療,要不要停藥,也不是說一概而論的,不是非得一定要終生服藥。但是它的治療,是需要長期的治療,包括了高血壓病的生活方式的干預,也包括高血壓病血壓的長期監(jiān)測。但是對于高血壓病的患者來說,一定要有這種概念,就是這個病,是一個長期治療的疾病。01:37
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為什么高血壓患者服藥需要個體化原則患有高血壓病的患者,選擇降壓藥時要遵循個體化原則。因為不同患者對于不同的降壓藥敏感性不同,有些患者對于某一類降壓藥物比較敏感,降壓效果比較好,而對另一類降壓藥物不敏感,降壓效果不好。需要根據(jù)患者的具體情況,選擇適合的降壓藥物。另外,不同的患者伴隨疾病不同,選擇的降壓藥也有所不同。如有些患有高血壓病的患者伴隨有支氣管哮喘,這樣的患者要避免應用β受體阻滯劑,因為這一類藥物有可能會誘發(fā)哮喘。另外,患有高血壓病的患者如果還伴隨有高尿酸血癥,這樣的患者盡量避免應用利尿藥物,以免引起尿酸進一步升高。所以,患有高血壓病的患者需要到醫(yī)院完善相關檢查,并在醫(yī)生的指導下,根據(jù)患者的具體情況,選擇適合的降壓藥物,控制血壓,預防并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:31”
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高血壓個體化治療近年來眾多的研究顯示,高血壓的藥物治療必須堅持規(guī)范化和個體化兩個基本原則,而個體化原則的核心則是緊密結合每一位患者的具體情況。然而怎樣評價患者的具體情況,不同的醫(yī)師會有不同的方法,根據(jù)長期的實踐和理論研究,提出了一些看法和認識,這也是高血壓治療的個體化,理論與實踐的核心所在。一個優(yōu)化的藥物降壓治療方案,應該既做到以循環(huán)循證醫(yī)學和指南為基礎,又強調實施量體裁衣,因人施藥的個體化方案,然而目前臨床上,高血壓的個體化治療,實際上偏向于群體化治療,因此認為應該從以下方面著手:1.在指南推薦范圍內,根據(jù)患者情況選擇一線降壓藥物。2.通過基因篩查,排除療效差和不良反應方面可能性大的個體。語音時長 1:49”
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如何理解預防高血壓個體化對策不同的人個體的生活習慣以及高血壓的原因,和高血壓的程度都是不一樣的,要根據(jù)不同的原因和高血壓的程度來進行不同的治療方案,因為生活工作勞動程度不一樣,需要根據(jù)自己的實際情況來進行調整生活習慣,才是有利于降低血壓的。
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如何個體化治療高血壓病要依據(jù)患者除了有高血壓之外,是否還伴隨有其他疾病,以及患者高血壓的程度來進行個體化治療方案,比如說一個有糖尿病伴有高血壓的患者,那么建議可以選擇應用像依那普利、培哚普利厄、貝沙坦之類的藥物。對于孕期伴有高血壓的患者,那么建議可以選擇甲基多巴、拉貝洛爾等。
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如何個體化治療高血壓病因人而異,選擇任何一類藥物,都應從小劑量開始,逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥,是之達到理想的降壓效果,對年紀較輕、正?;蚋唔標傩透哐獕夯颊叨?,β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑較為適宜。對于中老年人以及低速型患者來說,利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實已經證明,噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑,可以減少心腦血管病發(fā)
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拇外翻也需要個體化治療嗎拇外翻需要根據(jù)個體病情采取個體化治療?;颊叩哪挲g、拇外翻的嚴重程度、具體癥狀、身體條件、運動要求不同,治療上要制定個體化方案。包括保守治療以及手術治療。保守治療包括支具、矯正器的佩戴,日常的保養(yǎng)保健等等。手術涉及到軟組織手術和骨性手術以及二者結合。建議患者去醫(yī)院骨科就診。經醫(yī)生詢問病史,查體以及輔助