問腦梗塞的營養(yǎng)支持綜述
病情描述:
腦梗塞的營養(yǎng)支持綜述
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、吞咽困難、電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激潰瘍、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,這些均會(huì)加重腦梗塞患者的病情,除了影響患者的治療效果與預(yù)后,因此早期營養(yǎng)支持對(duì)腦梗塞的康復(fù)有著十分重要的意義。腦梗塞患者,腸內(nèi)營養(yǎng)的給藥途徑,有口服以及經(jīng)鼻置管給予,腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑成分可以分為以下幾類:
第一,氨基酸轉(zhuǎn)肽型。
第二,蛋白型。
第三,組件式腸內(nèi)營養(yǎng)劑,其中組件式腸內(nèi)營養(yǎng)劑最為多見。
第四,腦梗塞腸內(nèi)營養(yǎng)支持常見的并發(fā)癥有機(jī)械性的并發(fā)癥,鼻置管管道堵塞,并發(fā)癥高血糖以及胃腸型的并發(fā)癥,多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。
臨床醫(yī)生應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥,做到早預(yù)防,使患者治療取得最佳的效果。綜上所述,腸內(nèi)營養(yǎng)有著營養(yǎng)全面,符合生理、并發(fā)癥少的特點(diǎn),能降低腦梗塞患者的病死率和致殘率,應(yīng)該作為腦梗塞患者營養(yǎng)支持的首選途徑。
意見建議:
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體,或者營養(yǎng)抵物的補(bǔ)充,我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,它與器官移植重癥監(jiān)護(hù),還有微創(chuàng)手術(shù)合稱,我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開始就是講,叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是,給基體給病人提供營養(yǎng)抵物,同時(shí)呢它也具有治療的作用,包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì),谷氨酰胺精氨酸魚油,這些物質(zhì)的給予,它對(duì)病人有一些治療作用,所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為,叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。01:25
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為什么積極提倡腸內(nèi)營養(yǎng)支持那是因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)支持,與腸外營養(yǎng)支持相比,具有許多優(yōu)勢,第一就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持,這種方式更符合接近,我們?nèi)梭w的生理過程,因?yàn)槲覀冇玫氖俏改c道,第二給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持,能夠減少許多腸外營養(yǎng)支持,而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥,比如說肝功能障礙,比如說於膽,比如說導(dǎo)管相關(guān)性的感染,就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持,它的并發(fā)癥更少,另外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持,由于是經(jīng)過,胃腸道的途徑給予營養(yǎng)物質(zhì),這些物質(zhì)可以,與胃腸粘膜接觸,刺激胃腸粘膜,從而保護(hù)了腸粘膜屏障,減少了腸道細(xì)菌的依偎,另外腸內(nèi)營養(yǎng)支持,可以有利于腹腔與腸道,還有腸袢之間,術(shù)后黏連的形成,此外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持,從病人的負(fù)擔(dān)來講,也比腸外營養(yǎng)要經(jīng)濟(jì)要實(shí)惠,而且呢腸內(nèi)營養(yǎng)的效果,比腸外營養(yǎng)更佳。01:38
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腦梗塞肢體功能鍛煉的綜述對(duì)于腦梗塞患者,在臥床期間的運(yùn)動(dòng)鍛煉要做到定時(shí)翻身,進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,健側(cè)肢體要被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮,臥床期間在床上完成進(jìn)食、穿衣等日常生活運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練??梢宰鲅驖u進(jìn)的進(jìn)行站立和步行訓(xùn)練,那么訓(xùn)練強(qiáng)度是因人而異的,應(yīng)該循序漸進(jìn),要注意這個(gè)活動(dòng)量應(yīng)該逐漸增加,掌握時(shí)間,不宜過度疲勞,同時(shí)還可做患側(cè)上肢平舉抬高上舉的運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán),消除水腫,在平臥床時(shí)可以做些踢伸運(yùn)動(dòng)、手抓乒乓球、小鐵球等等。在自己能夠行走后,走路時(shí)將腿抬高做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門檻,在斜坡上行走上下樓梯等運(yùn)動(dòng),逐漸加長距離,下肢恢復(fù)較好的腦梗塞病人還可進(jìn)行小距離的跑步等等。語音時(shí)長 1:18”
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燒傷營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持對(duì)于燒傷病人來說具有很重要的作用,對(duì)于改善燒傷的病情是十分重要的,應(yīng)該優(yōu)先考慮使用,積極的營養(yǎng)支持是針對(duì)燒傷后的高代謝利于增加氮的保留,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,增加免疫和加速創(chuàng)面的愈合。病人入院的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,營養(yǎng)需求可以通過一些公式來進(jìn)行計(jì)算,將熱量和蛋白質(zhì)的需求,是增加的營養(yǎng)支持應(yīng)該充分滿足需要,但是也不能補(bǔ)充過多。另外大量的臨床研究證實(shí),燒傷之后蛋白質(zhì)的需求量增加,補(bǔ)充足夠的氮量,可以改善燒傷病人的免疫功能,存活率也是可以提高的,并且菌血癥和全身抗生素的使用時(shí)間也會(huì)縮短,燒傷病人的營養(yǎng)支持,最好可以通過腸道完成,在小面積的燒傷不伴有面部或者是吸入性的損傷,這個(gè)時(shí)候可以口服一些高熱卡、高蛋白的飲食。語音時(shí)長 1:35”
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胃癌的營養(yǎng)支持有哪些病情分析:胃癌的營養(yǎng)支持主要有腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),所謂的腸內(nèi)營養(yǎng)就是患者經(jīng)口進(jìn)食,腸外營養(yǎng)就是通過靜脈輸入的方式,保證患者有良好的營養(yǎng)狀態(tài),營養(yǎng)支持對(duì)胃癌來說是一個(gè)非常重要的治療。意見建議:發(fā)現(xiàn)胃癌以后一定要保證患者良好的營養(yǎng)狀態(tài),因?yàn)槲赴┍旧頃?huì)干擾患者的消化道功能,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。患者能夠進(jìn)食的,應(yīng)該多食用優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉等等,增加新鮮水果和蔬菜的攝入,比如梨,蘋果,香蕉,胡蘿卜,西紅柿等等,注意營養(yǎng)的平衡。
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對(duì)于燒傷的營養(yǎng)支持有哪些輕癥的燒傷患者可以通過,口服含鹽飲料補(bǔ)充能量。重癥的燒傷患者,主要的營養(yǎng)支持方法是靜脈營養(yǎng)治療。應(yīng)該補(bǔ)充丟失的水鈉及其它電解質(zhì),同時(shí)應(yīng)該治療休克。根據(jù)燒傷面積以及嚴(yán)重程度,制定一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量。
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腦梗塞患者的營養(yǎng)腦梗塞患者如果可以經(jīng)口進(jìn)食,那么飲食上要注意清淡、易消化/高蛋白飲食.不要吃辛辣刺激、過冷過熱以及過于油膩的食物。如果患者不能夠經(jīng)口進(jìn)食,那么可以有兩種營養(yǎng)支持的方法。一種是留置胃管進(jìn)行鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)。另外一種是通過外周靜脈給予腸外營養(yǎng)。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞,導(dǎo)致該血管所
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什么是營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療不可或缺的一環(huán),它指的是通過合理提供營養(yǎng)物質(zhì),維持或改善患者營養(yǎng)狀況的醫(yī)療措施。這一措施旨在糾正和預(yù)防營養(yǎng)不良,支持機(jī)體的正常生理功能,并促進(jìn)受損組織的修復(fù)。營養(yǎng)支持的重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先,對(duì)于因長期饑餓或消化