問腰間盤突出術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
病情描述:
腰間盤突出術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出的患者術(shù)前需要做的準(zhǔn)備還是非常多的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面,一,術(shù)前需要進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片,過屈過伸位片,腰椎的CT以及核磁共振檢查。二,術(shù)前需要充分的進(jìn)行檢查血常規(guī),血型,凝血酶系統(tǒng),肝功,腎功,血脂,血糖,心電圖,心臟彩超,bnp,綜合進(jìn)行評估,看患者能否耐受手術(shù)。三,術(shù)前需要禁食禁飲,留置尿管。
意見建議:
術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間,積極的配合護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行消炎抗凝,預(yù)防感染和血栓。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰間盤突出術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備腰椎椎間盤突出如果非常嚴(yán)重,導(dǎo)致了神經(jīng)的損害,保守治療沒有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前要和患者積極的交流溝通,明確手術(shù)的方案,手術(shù)的目的,手術(shù)過程當(dāng)中以及手術(shù)之后可能產(chǎn)生的風(fēng)險,意外以及并發(fā)癥,積極的完善手術(shù)知情同意書。對于老年的患者來講,有可能會有不同程度的基礎(chǔ)性的疾病,比如高血壓,糖尿病,心臟病,支氣管肺炎等等。在進(jìn)行手術(shù)之前需要積極的評估心臟,肺臟,肝腎功能的程度。另外必要時還要積極的控制血壓,控制血糖,最好能夠有效的降低手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險。另外,進(jìn)行手術(shù)的部位還要保持局部的清潔干燥,避免出現(xiàn)化膿性感染性的疾病,也不能夠出現(xiàn)皮膚的破損。語音時長 01:12”
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腰間盤突出要做哪些檢查在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后:一,是要做腰椎部位CT檢查,通過腰椎部CT檢查,就能夠看到椎間盤突出的大小,突出的方向,以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓的情況,還能夠看到有沒有伴發(fā)腰椎管狹窄的情況。二,是行腰椎部位磁共振檢查,通過磁共振檢查就能夠通過平掃以及矢狀面看到腰椎間盤突出的情況,以及椎管內(nèi)脊髓受壓的程度,再通過檢查配合病人臨床的癥狀,來選擇保守或者是手術(shù)的治療,以促進(jìn)腰腿疼痛癥狀的減輕恢復(fù),以提高病人的生活質(zhì)量。語音時長 01:17”
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腰間盤突出要做哪些檢查病情分析:腰椎間盤突出可以做CT檢查和磁共振檢查,可以幫助確診腰椎間盤突出的損傷程度。腰椎間盤突出,常見的癥狀是腰部疼痛,麻木如有壓迫神經(jīng)的癥狀,會引起下肢放射性疼痛。大多數(shù)腰椎間盤突出的患者,早期癥狀主要是物理治療和藥物保守治療,通過治療會明顯的好轉(zhuǎn)。意見建議:腰椎間盤突出,在早期的時候要注意腰椎部位的保護(hù),避免長時間過度的彎腰,不要長時間進(jìn)行腰椎的負(fù)重運(yùn)動。
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腰間盤突出哪些睡姿腰椎間盤突出建議睡硬板床,選擇自己最舒適的姿勢,讓腰肌徹底放松就行,如果輕微突出癥狀不明顯,建議休息為主,可以口服藥物如強(qiáng)骨膠囊、甲鈷胺及止痛藥等保守治療,并配合理療牽引等,如果比較嚴(yán)重要行手術(shù)治療。
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腰間盤突出保養(yǎng)腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng);具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn):1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長時間站立或者長時間坐著;2、體力勞動者不要過度勞累,即不要超負(fù)荷工作;3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛,很容易造成急性損傷;4、天氣涼時一定要注重腰部的保暖,尤其女性,此處還有子宮,
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腰間盤突出腰酸對于腰椎間盤突出的患者,所引起的腰酸癥狀,主要是腰椎間盤突出以后,對腰部肌肉、筋膜部位的神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài),從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況以后,要多注意保暖,避免受涼,避免反復(fù)的彎腰活動,并且在腰酸時,可以行腰部的熱敷,來解除肌肉、筋膜的痙攣,從而緩解腰酸的癥狀。必