問食道癌吻合口潰瘍什么意思
病情描述:
食道癌吻合口潰瘍什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
吻合口潰瘍就是發(fā)生在吻合口或者吻合口附近的黏膜處,食道癌常常會伴有吻合口潰瘍形成,通過藥物治療效果是比較差的,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行檢查并且治療,并結(jié)合一些保護(hù)食管黏膜的藥物進(jìn)行輔助。期間一定要避免吃太過刺激的食物。
意見建議:
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食道癌生物治療生物治療,現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試,也在做這方面的工作,按照這個(gè)原理來講,應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實(shí)中,有些治療通過生物治療,把病人的血抽出來,然后在體外進(jìn)行培養(yǎng),然后通過多次的回輸?,F(xiàn)在開展這方面一些課題,但是到底效果能怎樣,還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種,就是生物免疫治療,現(xiàn)在是非常熱的熱門話題,包括pd1或pdl1,對治療這種實(shí)體腫瘤,應(yīng)該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號,pd1在我們國家,已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了,所以后續(xù)的一些臨床治療,也值得去嘗試和觀察。01:30
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食道癌怎么檢查食道癌的檢查方式呢,一般的有相對比較多的,而且相對來說都比較精確,像我們臨床上常用的,最簡單的也就是食管鋇透,食管的造影劑透視,然后就是食管鏡,食管鏡就是最直接、最直觀的一個(gè)辦法,而且食管鏡還可以把病理取出來,當(dāng)然了,還有像以前的那一些用CT來掃描食管,也可以檢查這個(gè)問題,,CT檢查它起到另一個(gè)作用,就是可以看到這個(gè)食管腫瘤,它侵及的范圍,甚至來說腫瘤周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,這些都可以看到。01:08
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食道癌吻合口潰瘍什么意思食道癌吻合口潰瘍是指食道癌手術(shù)之后,食道的上端和下端吻合處發(fā)生潰瘍,稱之為食道癌吻合口潰瘍。食道癌吻合口潰瘍在早期通常沒有明顯的臨床癥狀,但是隨著潰瘍的加重,可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,反酸燒心,不適的表現(xiàn)。甚至還出現(xiàn)出血的情況,表現(xiàn)為早期大便潛血陽性,進(jìn)而會出現(xiàn)黑便、便血、甚至嘔血的情況,還有可能會出現(xiàn)吻合口潰瘍的穿孔,而且出現(xiàn)食道氣管瘺,出現(xiàn)肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)早期的潰瘍,通常建議藥物治療。針對對疾病進(jìn)展,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),建議手術(shù)治療,給予手術(shù)止血,或者是吻合潰瘍面等等治療。語音時(shí)長 01:18”
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食道癌術(shù)后吻合口食道與胃腔或結(jié)腸吻合術(shù)后,從吻合口、胸腔或頸部切口發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)容物外溢成為吻合口瘺,是食道癌手術(shù)患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,如果食道癌患者在手術(shù)后三天到十四天出現(xiàn)發(fā)熱,全身中毒癥狀,胸悶,胸痛,呼吸困難及心悸,血壓下降等,有明顯的切口感染癥狀,如頸部切口紅腫、滲液、膿性分泌物滲出等癥狀時(shí),應(yīng)考慮到吻合口瘺的存在。如果經(jīng)檢查之后確診為吻合口瘺時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。吻合口瘺的一般保守治療為禁食、胸腔閉式引流、充分引流、局部換藥治療、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素控制感染、有效的營養(yǎng)支持以及糾正水電解質(zhì)紊亂等。語音時(shí)長 1:15”
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食道吻合口潰瘍用什么藥食管吻合口潰瘍可以用抑酸藥,最好是用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑。從而來通過抑制胃酸的分泌促進(jìn)潰瘍的愈合。通常食管吻合口潰瘍是在食管胃鏡下發(fā)現(xiàn)的,并且取潰瘍的病變組織行病理,來排除食管癌的復(fù)發(fā),或者其他癌癥的發(fā)生。
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賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會吻合口狹窄病情分析:賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后,因?yàn)闀a(chǎn)生局部的水腫,疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄,大部分患者,癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見建議:賁門癌手術(shù)后,患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主,比如雞蛋羹,稀飯,豆腐腦,面條等等,也要注意增加水果汁,蔬菜泥的攝入,有助于營養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況,明確是否需要輔助化療,術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù),提高免疫力。
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直腸吻合口擴(kuò)張不佳什么意思通常直腸吻合口擴(kuò)張不佳就是直腸吻合口有狹窄的意思。如果出現(xiàn)輕度的直腸吻合口狹窄,可以服用瀉藥和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,如復(fù)方蘆薈膠囊、多潘立酮片等,以保持大便通暢,防止便秘。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的直腸吻合口狹窄,可在麻醉下用電刀切開狹窄,并用擴(kuò)張器擴(kuò)張以防止再狹窄。