問腰椎間盤脫出癥怎么治療
病情描述:
腰椎間盤脫出癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤脫出癥這種情況下說明椎間盤突出已經(jīng)比較明顯的了,一般保守治療沒有什么太大的意義,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不能進(jìn)行推拿按摩,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重。手術(shù)之后還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片。
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對的臥床休息,特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護(hù)上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到專科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過了三個月,我們經(jīng)過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來,要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療腰間盤突出也有輕重之分,如果輕的情況下,完全可以用保守治療,比如說這個加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉,多平臥,這都是有一些依據(jù)的,能夠治好,還有保守的就是理療、熱敷,還有就是藥物治療,如果這些都不行的話,有一些比較簡單一點(diǎn)的這個介入治療的方法,比如說做神經(jīng)阻滯,這也是能夠解除痛苦,我們曾經(jīng)有過例子,效果比較好的神經(jīng)阻滯,一周一次連著打三次腰椎旁,病人可以有效的止疼6年,其他的一些更先進(jìn)的方法像椎間孔鏡、微創(chuàng)手術(shù)、射頻等等都可以,更嚴(yán)重的如果這些方法都不行,還得尋求骨科的手術(shù)治療。01:14
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腰椎間盤脫出癥怎么治療對于腰椎間盤脫出癥一般椎間盤容易脫出,掉入椎管以內(nèi),會對周圍的脊髓神經(jīng)引起受壓,病人可能會出現(xiàn)肢體感覺的麻木、脹痛、無力、活動受限、大小便的異?;蛘呤鞘Ыτ谶@樣地病人一般還是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的,但是有一點(diǎn)需要注意,手術(shù)之前必須要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行椎間盤的摘除,并椎間植骨融合手術(shù)治療就完全可以的。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,千萬不能過早的下地活動的,對刀口需要積極地進(jìn)行換藥,消毒,防止感染很重要的,一般兩三天就需要刀口換藥一次,如果后期有神經(jīng)癥狀的,就需要繼續(xù)營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。語音時(shí)長 1:21”
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腰椎間盤脫出癥狀在臨床上對于腰椎間盤脫出的臨床癥狀,主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀,腰肌會有緊張、腰部會有壓痛或者叩擊疼痛。壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候病人會出現(xiàn)臀部、大腿后方、小腿后方、小腿前外側(cè)或者足部放射性的疼痛、麻木癥狀,并且病人可能會感覺肌力減弱。當(dāng)壓迫到馬尾神經(jīng)的時(shí)候,病人有可能會出現(xiàn)大小便的異常,這就是腰椎間盤脫出的臨床癥狀。一般要想明確診斷需要根據(jù)病人目前出現(xiàn)的癥狀查體,并結(jié)合一些輔助的檢查來明確診斷就完全可以。一般需要做的輔助檢查,比如說腰椎的ct、腰椎的磁共振還是非常有必要,可以明確椎間盤脫出的大小和脊髓神經(jīng)受壓的程度,選擇積極的治療方案。語音時(shí)長 1:30”
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什么是腰椎間盤脫出癥腰椎間盤脫出癥是指多種原因?qū)е铝搜甸g盤的脫出,從而會引起了一系列的神經(jīng)損害的癥狀。常見的原因是腰椎間盤的退行性的改變,還有可能外傷等等引起的,癥狀有可能是下肢的放射性的疼痛,麻木的感覺,很有可能會出現(xiàn)大小便的異常。
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腰椎間盤脫出怎么治療一般首選情況是先保守治療藥物治療。手術(shù)治療是病史超過三個月的,或者是保守治療無效的。初次出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。這樣才會有好的效果。三個月內(nèi)不可以做彎腰,持物動作?;蛘呤窃卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療。可以增加椎間隙寬度。減少椎間盤內(nèi)壓。理療推拿,按摩可緩解肌肉痙攣,減少椎間盤內(nèi)壓。但應(yīng)注意暴力推拿,會影響加重病情。
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腰椎間盤脫出怎么治腰椎間盤脫出考慮是患有腰椎間盤突出癥,患病后可以通過藥物治療、開窗髓核摘除術(shù)、椎間融合術(shù)等方式進(jìn)行治療。出現(xiàn)此種現(xiàn)象考慮是椎間盤退變引起,也有可能是長期過度勞累或腰部外傷等原因?qū)е隆?、藥物治療:患有腰椎間盤突出癥后,容易出現(xiàn)腰疼、活動受限的癥狀,而且還有可能會放射至下肢,引起下肢疼痛、麻木。此時(shí)可
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腰椎間盤脫出該疾病是一種中年男人常見的疾病,女性也有不少的患者,導(dǎo)致該疾病的原因有很多,有時(shí)候甚至打個噴嚏都可能引發(fā)該疾病。年輕人中更常見,常由慢性損傷引起,急性創(chuàng)傷可加重癥狀,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀,表現(xiàn)為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時(shí)椎旁和下肢肌肉痙攣,甚至肌肉萎縮、活動受限,神經(jīng)拉力試驗(yàn)呈陽性。腰