問腰椎間盤脫出怎么治療
病情描述：
腰椎間盤脫出怎么治療
答醫(yī)生回答
白富梁主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術治療。
02:55
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 20077次
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腰椎間盤突出怎么治療腰間盤突出也有輕重之分，如果輕的情況下，完全可以用保守治療，比如說這個加強腰背肌力量鍛煉，多平臥，這都是有一些依據的，能夠治好，還有保守的就是理療、熱敷，還有就是藥物治療，如果這些都不行的話，有一些比較簡單一點的這個介入治療的方法，比如說做神經阻滯，這也是能夠解除痛苦，我們曾經有過例子，效果比較好的神經阻滯，一周一次連著打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先進的方法像椎間孔鏡、微創(chuàng)手術、射頻等等都可以，更嚴重的如果這些方法都不行，還得尋求骨科的手術治療。
01:14
劉秀芬
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-18 133314次
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腰椎間盤脫出腰椎間盤突出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態(tài)。腰椎間盤突出有以下的誘發(fā)因素：一是外傷、急性的損傷。如要腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出，但是在失去腰背部肌肉的保情況下極易造成腰椎間盤突出。第二是過度的負重。從事重體力勞動和舉重運動，常因過度負荷造成椎間盤的早期退變。第三是長期的震動。汽車和拖拉機的駕駛員在工作中長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力比較大。距測定當司機踩離合器時其椎間盤的壓力增大一倍。如此反復的椎間盤壓力增高可以加速椎間盤的退變和突出。第四是不良體位的影響。人體在完成各種工作時需要不斷的變換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢。不良姿勢常誘發(fā)腰椎間盤突出的發(fā)生。第五是脊柱的畸形。先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一，并且常存在扭轉，容易加速椎間盤的退化，也可以造成腰椎間盤突出。語音時長 1:50”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 7702次
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腰椎間盤脫出癥怎么治療對于腰椎間盤脫出癥一般椎間盤容易脫出，掉入椎管以內，會對周圍的脊髓神經引起受壓，病人可能會出現(xiàn)肢體感覺的麻木、脹痛、無力、活動受限、大小便的異常或者是失禁。對于這樣地病人一般還是需要積極地進行手術治療的，但是有一點需要注意，手術之前必須要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排進行椎間盤的摘除，并椎間植骨融合手術治療就完全可以的。手術以后的病人需要嚴格地進行臥床休息保護一段時間，千萬不能過早的下地活動的，對刀口需要積極地進行換藥，消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，如果后期有神經癥狀的，就需要繼續(xù)營養(yǎng)神經藥物治療。語音時長 1:21”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-05 1852次
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腰椎間盤脫出怎么治腰椎間盤已經出現(xiàn)了脫出那么這種情況下，說明病情已經比較嚴重了，需要積極的進行手術治療。手術之后還要積極的臥床休息，同時保持手術切口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染。手術之后還要積極的營養(yǎng)神經藥物治療，比如甲鈷胺片，甲鈷胺注射液。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-14 1301次
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腰椎間盤脫出癥怎么治療腰椎間盤脫出癥這種情況下說明椎間盤突出已經比較明顯的了，一般保守治療沒有什么太大的意義，需要積極的進行手術治療。不能進行推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。手術之后還要積極的營養(yǎng)神經藥物治療，比如甲鈷胺片。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-12 1201次
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腰椎間盤脫出怎么治腰椎間盤脫出考慮是患有腰椎間盤突出癥，患病后可以通過藥物治療、開窗髓核摘除術、椎間融合術等方式進行治療。出現(xiàn)此種現(xiàn)象考慮是椎間盤退變引起，也有可能是長期過度勞累或腰部外傷等原因導致。1、藥物治療：患有腰椎間盤突出癥后，容易出現(xiàn)腰疼、活動受限的癥狀，而且還有可能會放射至下肢，引起下肢疼痛、麻木。此時可
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-04-07 0次
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腰椎間盤脫出該疾病是一種中年男人常見的疾病，女性也有不少的患者，導致該疾病的原因有很多，有時候甚至打個噴嚏都可能引發(fā)該疾病。年輕人中更常見，常由慢性損傷引起，急性創(chuàng)傷可加重癥狀，主要表現(xiàn)為神經根或脊髓壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時椎旁和下肢肌肉痙攣，甚至肌肉萎縮、活動受限，神經拉力試驗呈陽性。腰
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 3466次
