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• 什么是腰椎間盤(pán)突出？

  腰椎間盤(pán)突出癥作為，臨床上常見(jiàn)的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤(pán)，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤(pán)的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話(huà)椎間盤(pán)就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤(pán)的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤(pán)突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤(pán)突出。所以腰椎間盤(pán)突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤(pán)突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 22958次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6623次

• 腰椎間盤(pán)脫出癥狀
  在臨床上對(duì)于腰椎間盤(pán)脫出的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀，腰肌會(huì)有緊張、腰部會(huì)有壓痛或者叩擊疼痛。壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)臀部、大腿后方、小腿后方、小腿前外側(cè)或者足部放射性的疼痛、麻木癥狀，并且病人可能會(huì)感覺(jué)肌力減弱。當(dāng)壓迫到馬尾神經(jīng)的時(shí)候，病人有可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，這就是腰椎間盤(pán)脫出的臨床癥狀。一般要想明確診斷需要根據(jù)病人目前出現(xiàn)的癥狀查體，并結(jié)合一些輔助的檢查來(lái)明確診斷就完全可以。一般需要做的輔助檢查，比如說(shuō)腰椎的ct、腰椎的磁共振還是非常有必要，可以明確椎間盤(pán)脫出的大小和脊髓神經(jīng)受壓的程度，選擇積極的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-08 4542次

• 腰椎間盤(pán)脫出癥怎么治療
  對(duì)于腰椎間盤(pán)脫出癥一般椎間盤(pán)容易脫出，掉入椎管以?xún)?nèi)，會(huì)對(duì)周?chē)募顾枭窠?jīng)引起受壓，病人可能會(huì)出現(xiàn)肢體感覺(jué)的麻木、脹痛、無(wú)力、活動(dòng)受限、大小便的異常或者是失禁。對(duì)于這樣地病人一般還是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的，但是有一點(diǎn)需要注意，手術(shù)之前必須要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除，并椎間植骨融合手術(shù)治療就完全可以的。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的下地活動(dòng)的，對(duì)刀口需要積極地進(jìn)行換藥，消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，如果后期有神經(jīng)癥狀的，就需要繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 1937次

• 腰椎間盤(pán)脫出癥怎么治療
  腰椎間盤(pán)脫出癥這種情況下說(shuō)明椎間盤(pán)突出已經(jīng)比較明顯的了，一般保守治療沒(méi)有什么太大的意義，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不能進(jìn)行推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。手術(shù)之后還要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-12 1201次

• 腰椎間盤(pán)脫出有什么癥狀
  腰椎間盤(pán)脫出是椎間盤(pán)突出類(lèi)型當(dāng)中最嚴(yán)重的一種。就會(huì)引起腰部的嚴(yán)重的疼痛，尤其是在勞累受涼的情況下，疼痛更加明顯，還會(huì)引起下肢的放射性的疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)酸痛脹痛以及麻木的表現(xiàn)等等。如果比較嚴(yán)重，很容易導(dǎo)致大小便功能障礙甚至失禁。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1602次

• 腰椎間盤(pán)脫出
  該疾病是一種中年男人常見(jiàn)的疾病，女性也有不少的患者，導(dǎo)致該疾病的原因有很多，有時(shí)候甚至打個(gè)噴嚏都可能引發(fā)該疾病。年輕人中更常見(jiàn)，常由慢性損傷引起，急性創(chuàng)傷可加重癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時(shí)椎旁和下肢肌肉痙攣，甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限，神經(jīng)拉力試驗(yàn)呈陽(yáng)性。腰
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3466次

• 腰椎間盤(pán)突出并脫出
  如果在腰椎間盤(pán)突出的患者，行CT或者是核磁共振檢查之后，提示有髓核脫出，這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，像這種情況要盡早的行手術(shù)切開(kāi)，摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性，決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定，也就說(shuō)這類(lèi)患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因?yàn)槊摮龅乃韬?，隨時(shí)有可能刺激到周?chē)纳窠?jīng)根或者是脊髓，從而造成
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 169次