問肩關節(jié)脫位取扳后怎么康復鍛煉
病情描述:
肩關節(jié)脫位取扳后怎么康復鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位主要表現為肱骨頭在關節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現明顯的凹陷。
意見建議:
一般手術取出內固定物后,術后一個月后可采取功能鍛煉來進行康復治療的??梢悦刻靾猿皱憻?,盡量鍛煉肩部周圍的肌肉和促進血液循環(huán),不要刻意追求能上抬多大。等肩鎖關節(jié)長好了把鎖骨鉤取出來,那時再上抬應該沒問題。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)半脫位的康復治療方法肩關節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節(jié)功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節(jié)脫位后的康復鍛煉肩關節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的是進行了劇烈的體育運動,打籃球,踢足球,體操運動也會造成肩關節(jié)脫位,出現了肩關節(jié)脫位,及時的進行相關的診斷和治療。主要是進行手法復位,石膏固定,石膏固定后4周到6周,加強功能鍛煉,進行康復訓練時,一般要拆石膏,開始鍛煉,主要是加強肩關節(jié)的單擺運動之后,可以加強肩關節(jié)外展外旋,但是,他的角度不能超過90度,8周到9周之后應該加強肩關節(jié)的外展外旋,同時可以進行吊單杠運動,這樣可以增加肩關節(jié)的活動范圍,有利于肩關節(jié)的恢復。語音時長 01:14”
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肩關節(jié)脫位康復鍛煉對于肩關節(jié)脫位以后的病人后期康復鍛煉也是非常關鍵的,由于肩關節(jié)脫位以后病人復位成功了,必須要嚴格的注意休息保護制動三周左右的時間,這樣才有利于損傷關節(jié)囊韌帶的修復,如果是過早的進行運動,就會影響關節(jié)囊韌帶的修復,后期使得關節(jié)囊松弛,容易形成習慣性肩關節(jié)脫位的可能性,長時間不活動就會引起肩關節(jié)的僵硬,后期鍛煉的目的就是為了恢復病人正常抬肩功能。鍛煉的方法,建議熱敷以后接著進行功能鍛煉,更有利于恢復,可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關節(jié)活動度,也可以進行拉單杠,但是要循序漸進的進行鍛煉,一般通過上面這兩種鍛煉方法,慢慢就會好起來的。語音時長 01:25”
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肩關節(jié)脫位怎么鍛煉一,上肢用前臂吊帶制動,保證肩關節(jié)的相對穩(wěn)定,以利于撕裂的關節(jié)囊的修復,防止再次發(fā)生脫位;二,脫位側的手指可以做曲伸的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個,每天做五組;三,手腕可以做屈伸選擇的動作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組;在使用未脫位一側的手掌穩(wěn)定住脫位側的上臂的情況下,還可以做脫位側肘關節(jié)的活動,將肘關節(jié)伸直保持三秒,肘關節(jié)盡量屈伸保持三秒,每組做十個,每天做三組以上,是傷后兩周內的練習,兩周后可以逐漸加大活動的次數;四,可以使用未受傷的手掌托著脫位一側的肘關節(jié),使用未受傷側手掌的力量,使脫位側的上肢被動的做輕度的伸展屈伸的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節(jié)粘連,伸展區(qū)的角度傷后一周內不超過二十度,及第二第三周不超過四十度。
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肩關節(jié)脫位復位后如何鍛煉病情分析:肩關節(jié)脫位復位后鍛煉方法主要是鍛煉肩關節(jié)肌肉的肌力及關節(jié)活動度,鍛煉的方法,活動度鍛煉主要是進行肩關節(jié)的屈伸,外展內收,旋轉的活動,主要是在前述鍛煉的基礎上進行抗阻鍛煉,逐漸恢復肩關節(jié)周圍肌肉的肌力。建議肩關節(jié)復位后,局部制動休息三周左右的時間再進行鍛煉,以利于局部損傷組織的愈合。意見建議:建議鍛煉肩關節(jié)鍛煉時要避免活動幅度過大,以防出現肩關節(jié)再次脫位??梢耘浜侠懑熤委?,比如按摩,針灸,烤燈照射等方法,以促進局部損傷組織的愈合,平時避免吸煙飲酒。
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肩關節(jié)脫位后功能鍛煉那么肩關節(jié)脫位經手法復位,我們會常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前,保持一個內收內旋位,那么即日開始就可以在胸前固定位置做一個手指和手腕、手肘的主動練習,每個動作可以重復5-6次,可每天增加2次,這樣達到20次。第一周后,在以上準備姿勢上增加指、腕、肘的抗阻力練習,上半側軀體向患側屈,并前傾,在懸吊
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肩關節(jié)脫位如何鍛煉肩關節(jié)脫位后應適當的進行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當的進行合理的康復運動,提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運動前要提前做