問肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
一,上肢用前臂吊帶制動,保證肩關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位;二,脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個,每天做五組;三,手腕可以做屈伸選擇的動作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組;在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下,還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動,將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒,肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒,每組做十個,每天做三組以上,是傷后兩周內(nèi)的練習(xí),兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù);四,可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)手掌的力量,使脫位側(cè)的上肢被動的做輕度的伸展屈伸的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連,伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過二十度,及第二第三周不超過四十度。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位鍛煉方法肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時候,主要分為以下兩個階段。第一個階段是在治療期間。在治療期間,由于肩關(guān)節(jié)需要長時間的保持制動,所以在這個時候肩關(guān)節(jié)不能動,患者主要活動肘關(guān)節(jié)以及手掌和腕關(guān)節(jié)這些部位為主,比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架,將肩關(guān)節(jié)固定著的時候,患者首先要做空手的抓握鍛煉,以及活動腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二,在去除掉相關(guān)的外固定裝置之后,患者就要采取相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的鍛煉了。在這個時候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關(guān)節(jié)的被動活動,也就是患者采取坐立不動的方式,然后讓其他人幫助被動地做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動。在做該類活動之后,患者可以循序漸進(jìn)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、上舉這樣的動作,每天練習(xí)300次左右。通過這樣的方式,逐步的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度以及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復(fù)到一定程度之后,可以練習(xí)一下手持啞鈴、外展肩關(guān)節(jié)這樣的活動,以更進(jìn)一步的促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。語音時長 01:47”
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肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)鍛煉對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人后期康復(fù)鍛煉也是非常關(guān)鍵的,由于肩關(guān)節(jié)脫位以后病人復(fù)位成功了,必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動三周左右的時間,這樣才有利于損傷關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù),如果是過早的進(jìn)行運動,就會影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù),后期使得關(guān)節(jié)囊松弛,容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性,長時間不活動就會引起肩關(guān)節(jié)的僵硬,后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)病人正常抬肩功能。鍛煉的方法,建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉,更有利于恢復(fù),可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度,也可以進(jìn)行拉單杠,但是要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉,一般通過上面這兩種鍛煉方法,慢慢就會好起來的。語音時長 01:25”
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肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)怎么鍛煉病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,首先需要休息之后可以逐漸進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。意見建議:針對于肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練,首先要進(jìn)行的是伸指和握拳訓(xùn)練。其次是肱三頭肌等長收縮練習(xí),主要針對患肢聳肩練習(xí),患者聳肩一直到自己可以耐受的最大力量。最后還有一種方法是腕關(guān)節(jié)的主動屈伸練習(xí)。任何一種訓(xùn)練都需要適度,都不能過度,否則對恢復(fù)不利。
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肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多,無論選擇哪種復(fù)位方法,有幾條原則必須遵守: 1、急性肩關(guān)節(jié)脫位,必須及時給予復(fù)位,以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。 2、復(fù)位的方法不僅要柔和,而且最好是閉合復(fù)位,。 3、復(fù)位難易程度,部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時的處理,那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài),那么復(fù)位往往會比較困難而且需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運動,提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運動前要提前做
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉一,上肢用前臂吊帶制動以保證肩關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位。二,脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個,每天做五組。三,手腕可以做屈伸選擇的動作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組,在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)