問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤伽瑪?shù)锻磫?/span>
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤伽瑪?shù)锻磫?
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)行伽馬刀治療沒(méi)有什么疼痛的,伽馬刀治療并不是開(kāi)刀,而是通過(guò)伽馬射線使腫瘤壞死,這樣可以避免腫瘤持續(xù)的增長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
如果腫瘤直徑在兩厘米以內(nèi)的話,通過(guò)伽馬刀治療的效果還是比較好的,而如果腫瘤很大的話,那伽馬刀就不合適了,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將腫瘤切除。
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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伽瑪?shù)吨委熉?tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤有以下幾個(gè)方面:第一病人的選擇,腫瘤最大直徑3厘米左右,有部分能變者可適當(dāng)放寬。第二年齡較大和全身情況不能承受全麻開(kāi)顱者,可首選伽馬刀治療。第三術(shù)后殘留,術(shù)后復(fù)發(fā)者且無(wú)明顯腦干受壓者。第四欲保持面神經(jīng)功能者。第五伴有嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛者,建議顯微外科手術(shù),第二定位方式選擇,可用ct按裝頭架時(shí),注意避免偽影,計(jì)算病灶大小,選擇不同大小準(zhǔn)直器,一般采用50%等劑量曲線,覆蓋腫瘤不主張使用太高的等劑量曲線,合理運(yùn)用準(zhǔn)直器數(shù)量及權(quán)重大小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤能用伽瑪?shù)秵??伽馬刀選擇聽(tīng)神經(jīng)瘤的適應(yīng)癥為:第一要看大小,一般現(xiàn)在公認(rèn)的超過(guò)3厘米就不能選擇伽馬刀治療,在實(shí)際工作中也不一定,一般選擇的是外側(cè)型,可能適應(yīng)癥要寬一些,長(zhǎng)到3厘米4厘米都可以做。第二是不是選擇伽馬刀治療,做伽馬刀的醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該是這樣的,腫瘤沒(méi)有往頭增長(zhǎng),沒(méi)有壓迫腦干或者是腦干壓迫比較輕微,不產(chǎn)生腦積水,病人的癥狀不重,沒(méi)有明顯的局部神經(jīng)癥狀,比如影響到舌咽神經(jīng)或者影響到三叉神經(jīng)的癥狀不是很重,單純是面神經(jīng)、單純是聽(tīng)神經(jīng)或者面神經(jīng)的癥狀不影響做伽馬刀的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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