問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤伽瑪?shù)逗妹?/span>
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤伽瑪?shù)逗妹?
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴進(jìn)而出現(xiàn)聽(tīng)力下降,甚至是耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤治療上主要是給予手術(shù)切除。如果瘤體較小,病人癥狀不明顯,可以考慮給予伽馬刀治療,主要是延緩腫瘤的生長(zhǎng),但不能徹底消除,如果伽馬刀治療效果不好,還是建議給予手術(shù)切除。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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伽瑪?shù)吨委熉?tīng)神經(jīng)瘤伽馬刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤有以下幾個(gè)方面:第一病人的選擇,腫瘤最大直徑3厘米左右,有部分能變者可適當(dāng)放寬。第二年齡較大和全身情況不能承受全麻開(kāi)顱者,可首選伽馬刀治療。第三術(shù)后殘留,術(shù)后復(fù)發(fā)者且無(wú)明顯腦干受壓者。第四欲保持面神經(jīng)功能者。第五伴有嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛者,建議顯微外科手術(shù),第二定位方式選擇,可用ct按裝頭架時(shí),注意避免偽影,計(jì)算病灶大小,選擇不同大小準(zhǔn)直器,一般采用50%等劑量曲線,覆蓋腫瘤不主張使用太高的等劑量曲線,合理運(yùn)用準(zhǔn)直器數(shù)量及權(quán)重大小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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伽瑪?shù)吨委熉?tīng)神經(jīng)瘤效果伽馬刀治療聽(tīng)神經(jīng)是備選的方法之一,它的治療效果一般是在伽馬刀治療后6—8個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)腫瘤縮小,在24—36個(gè)月達(dá)到治療作用的高峰,一般5—10年內(nèi)腫瘤控制的有效率可以達(dá)到90%—95%。但是,三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷率有10%—20%,實(shí)用聽(tīng)力的保留率大約在30%—50%左右,所以伽馬刀仍然治療一些年齡比較大,全身情況比較差的患者,比如是直徑小于3cm以內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)瘤的方法。聽(tīng)神經(jīng)瘤是伽馬刀治療顱內(nèi)腫瘤療效比較好的一種,如果適應(yīng)癥選擇好,遠(yuǎn)期療效是很好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤能用伽瑪?shù)秵?聽(tīng)神經(jīng)瘤是可以做伽馬刀的,因?yàn)樵谀承┣闆r下如果聽(tīng)神經(jīng)瘤侵犯內(nèi)聽(tīng)道,并且手術(shù)無(wú)法完全切除的情況下,就需要通過(guò)伽瑪?shù)斗派渲委?,解決內(nèi)部的尤其是內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)部的一些腫瘤組織形式,這樣可以有效的減少腫瘤的復(fù)發(fā)的情況。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤伽瑪?shù)锻磫?/div>病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)行伽馬刀治療沒(méi)有什么疼痛的,伽馬刀治療并不是開(kāi)刀,而是通過(guò)伽馬射線使腫瘤壞死,這樣可以避免腫瘤持續(xù)的增長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:如果腫瘤直徑在兩厘米以內(nèi)的話,通過(guò)伽馬刀治療的效果還是比較好的,而如果腫瘤很大的話,那伽馬刀就不合適了,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將腫瘤切除。聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽瑪?shù)逗脝?/div>聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽馬刀是有好處的,聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽馬刀治療是一種精準(zhǔn)的、立體定向、實(shí)行性放療,對(duì)于頭頸部腫瘤小于3厘米以下的有較好的療效。但畢竟伽馬刀是放療,而不是手術(shù)治療,放療后仍有腫塊的殘留,所以建議以手術(shù)治療為主,伽馬刀放療為輔。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱為聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。是常見(jiàn)的聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽(tīng)力下降。這種聽(tīng)力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開(kāi)始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽(tīng)力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴健康自測(cè)
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