問消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)是什么
病情描述:
消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
以下情況應(yīng)考慮有消化道的繼續(xù)出血,反復(fù)嘔血或黑便,次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)補(bǔ)液后未見明顯改善或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而繼續(xù)惡化,血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,補(bǔ)液充足的情況下尿素氮持續(xù)升高。
意見建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時(shí)候,可以伴有一個(gè)周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)消化道出血的患者,如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn):第一,有嘔血、便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn)。第二,患者貧血貌較之前更加的嚴(yán)重,腸鳴音非常的活躍,生命體征不平穩(wěn),比如血壓下降、心率快、脈搏細(xì)速、四肢濕冷,甚至?xí)猩裰静磺宓谋憩F(xiàn)。第三,實(shí)驗(yàn)室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢(shì),即使是輸血之后是血紅蛋白仍沒有提高,血尿素氮檢查較之前也明顯的升高。第四,胃鏡檢查或者是腸鏡檢查提示仍有活動(dòng)性出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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消化道出血有無(wú)再出血一般來說,判斷消化道出血有無(wú)再出血,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行判定。通常情況之下,如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便,而且,患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的,并且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降,那么這時(shí)候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù),這時(shí)候必須要引起足夠的重視,要繼續(xù)給予患者補(bǔ)液、止血或者是輸血等治療,這樣才能進(jìn)一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者,是要進(jìn)行手術(shù)治療,所以嚴(yán)密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果是很重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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消化道出血有無(wú)再出血病情分析:消化道出血很有可能會(huì)出現(xiàn)再出血,消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃癌,胃出血,肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會(huì)引起上消化道出血。潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸癌,也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的。意見建議:消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血,也可以表現(xiàn)為便血,黑便,柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時(shí)到醫(yī)院去就診。做相關(guān)檢查,如胃鏡,肝膽B(tài)超,纖維腸鏡,便潛血,血常規(guī)等檢查。
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消化道出血多久還會(huì)再出血病情分析:消化道出血在出血時(shí)間并不確定,如果消化道出血積極接受治療,大多不會(huì)再次發(fā)生出血。所以檢查出消化道出血的時(shí)候,一定要盡快的接受醫(yī)生的系統(tǒng)治療,在治療期間要積極的配合醫(yī)生。意見建議:在接受治療的時(shí)候,患者的飲食上要特別的注意,要多吃一些清淡的食物,食物可以選擇湯,粥類食物,稀面條,軟米飯等。不能吃油大的食物,也不能吃太多堅(jiān)硬的食物。
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消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)消化道出血的患者,如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn):第一,有嘔血、便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn)。第二,患者貧血貌較之前更加的嚴(yán)重,腸鳴音非常的活躍,生命體征不平穩(wěn),比如血壓下降、心率快、脈搏細(xì)速、四肢濕冷,甚至?xí)猩裰静磺宓谋憩F(xiàn)。第三,實(shí)驗(yàn)室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢(shì),即使是輸血之后是
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血,采用藥物止血或者是其他方式止血,同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后,要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療,通常都是通過藥物止血的治療,還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出