問(wèn)強(qiáng)化ct能檢查肺栓塞嗎
病情描述:
強(qiáng)化ct能檢查肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
進(jìn)行增強(qiáng)ct的檢查,有可能能夠明確肺栓塞的診斷,其實(shí)很多肺栓塞的診斷都是通過(guò)增強(qiáng)ct的檢查來(lái)明確的,如果明確是肺栓塞的話,是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的溶栓等治療。系統(tǒng)規(guī)范的治療,必要的時(shí)候采取一些介入治療,就能取得比較好的效果。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn),慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期,我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的,這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞,就是肺動(dòng)脈高壓,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難,目前有一些新型的藥物,對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。01:04
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心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素,我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù),往往是肺栓塞的高危人群,內(nèi)科的危重癥患者,其中一個(gè)是心衰,心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的,原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中,它的體循環(huán)回流是受阻的,無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素,在這樣的情況下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是對(duì)于終末期心衰的患者,大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為,比如說(shuō)有胸水、腹水,甚至有下肢的水腫,這些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。01:28
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強(qiáng)化ct能檢查肺栓塞嗎肺栓塞,是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征。主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等,其中以肺血栓栓塞癥最為常見(jiàn)。臨床中診斷該病最常用到的檢查是胸部增強(qiáng)ct,該檢查能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓,其直接征象為肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損,部分或完全包圍在不透光的血流之間,或者呈完全充盈缺損,遠(yuǎn)端血管不顯影;其間接征象為肺野楔形密度增高影,條帶狀高密度區(qū)或盤狀的肺不張,中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失。但是需要注意的是,胸部增強(qiáng)ct的檢查能否需要結(jié)合患者的情況,對(duì)于嚴(yán)重心衰患者,應(yīng)盡量避免該項(xiàng)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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ct能檢查出肺栓塞嗎肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng),為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征,包括肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合征,羊水栓塞,空氣栓塞等。其中以肺血栓栓塞最為常見(jiàn)。胸部的ct,是目前最常用的肺血栓栓塞確診的手段,通過(guò)進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct,可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段以上的肺動(dòng)脈血栓。其直接的征象為,肺動(dòng)脈的低密度充盈缺損,部分或完全包圍在不透光的血流之間,或者是呈現(xiàn)完全的充盈缺損,遠(yuǎn)端血管不顯影。其間接的征象為,肺野楔形密度增高影,條帶狀的高密度區(qū)或盤狀肺不張,中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張及遠(yuǎn)端血管分支減少等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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ct能檢查出肺栓塞嗎普通的胸部CT平掃不能檢查出肺栓塞,因?yàn)椴荒芮逦娘@示肺動(dòng)脈,就看不出是否存在血栓。檢查肺栓塞需要行增強(qiáng)CT,也就是CT肺動(dòng)脈造影,像輸液一樣由靜脈注射造影劑,同時(shí)進(jìn)行CT掃描,就可以清晰的顯示肺血管,檢查出肺栓塞。
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64排ct檢查肺栓塞嗎普通的CT掃描是不能診斷肺栓塞的。肺栓塞影像學(xué)檢查是肺動(dòng)脈造影,磁共振和放射性核素肺通氣灌注掃描。普通的ct只能看到肺組織變化,血管的病變是不容易發(fā)現(xiàn)的,必須查打進(jìn)造影劑才可以看到,所以肺血管造影是檢查肺栓塞的最佳選擇。
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下:一,CT平掃時(shí),在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上,可以看見(jiàn)有高密度或者低密度灶,高密度灶代表新鮮血栓,低密度灶代表陳舊血栓。二,在CT增強(qiáng)掃描時(shí),可以看見(jiàn)栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗,栓塞部位表現(xiàn)為長(zhǎng)條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變,呈低密度。以上便是肺栓塞的常見(jiàn)的CT表現(xiàn),在日常工作中
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肺栓塞ct平掃可以檢查出來(lái)嗎肺栓塞CT平掃一般可以檢查出來(lái)。肺栓塞是栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支所引起的,此疾病的形成原因比較復(fù)雜,考慮與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液瘀滯等有關(guān),患病后會(huì)影響肺部的正常結(jié)構(gòu)和換氣功能,一般會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等不適癥狀。CT平掃屬于比較常見(jiàn)的一種影像學(xué)檢查,利用此方法可以對(duì)肺部進(jìn)行掃描,