問(wèn)羊水栓塞怎么評(píng)估
病情描述:
羊水栓塞怎么評(píng)估
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞主要通過(guò)以下幾方面臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估:1.產(chǎn)婦血壓迅速下降,甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀,比如發(fā)紺、呼吸困難,甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙,嚴(yán)重出血。
意見建議:
在孕期孕婦要保證充足的營(yíng)養(yǎng),適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)免疫力。也要定期產(chǎn)檢,預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆,醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行處理,積極開展搶救,以免貽誤病情。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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羊水栓塞怎么評(píng)估評(píng)估是否為羊水栓塞,需要根據(jù)臨床癥狀和誘發(fā)因素共同來(lái)做出診斷,一、如果臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下之一:1、血壓速降和心臟驟停。2、急性缺氧,如呼吸困難,發(fā)紺和呼吸停止。3、凝血功能障礙或者無(wú)法解釋的嚴(yán)重出血。二、誘發(fā)因素,出現(xiàn)了以上臨床癥狀,發(fā)生在陰道分娩時(shí),剖宮產(chǎn)時(shí),刮宮術(shù)或者產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi),特別是胎膜破裂時(shí),以上臨床癥狀不能用其它疾病來(lái)解釋時(shí),考慮出現(xiàn)了羊水栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞的診斷一般依靠這種臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行診斷,比如在誘發(fā)子宮收縮、子宮頸擴(kuò)張或者分娩,剖宮產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的,下列不能用其他原因解釋的情況:一就是血壓驟降或者心臟驟停。二,急性的缺氧。三就是凝血機(jī)制的障礙。若出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該首先考慮到羊水栓塞。確診就是通過(guò)相關(guān)的輔助檢查,比如血涂片查找羊水有形物質(zhì),采集下腔靜脈血,在顯微鏡下見到羊水的有形成分來(lái)支持該診斷。再一個(gè)就是胸部的X線片,另外就是床旁的心臟彩超等等。最后可以采取尸檢的情況進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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羊水栓塞怎么搶救病情分析:一旦懷疑羊水栓塞,需要立即按羊水栓塞搶救流程實(shí)施搶救,多學(xué)科密切協(xié)作,這樣子可以提高搶救的成功率。主要采取支持性和對(duì)癥性的方法,各種手段都做到盡快和同時(shí)進(jìn)行。意見建議:孕期孕婦保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免巨大胎兒出現(xiàn),減少剖宮產(chǎn)的幾率。孕期定期產(chǎn)檢,避免孕期合并癥及并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)時(shí)積極配合醫(yī)生。
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怎么鑒定羊水栓塞病情分析:羊水栓塞通常起病急驟,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),70%發(fā)生陰道分娩時(shí),19%發(fā)生在剖宮產(chǎn)時(shí),大多發(fā)生在分娩前兩小時(shí)至產(chǎn)后30分鐘之間。意見建議:約30%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,胸痛,憋氣,寒戰(zhàn),嗆咳,頭暈,乏力等癥狀,繼而出現(xiàn)肺功能衰竭,休克,凝血功能障礙,急性腎衰等等。所以出現(xiàn)上述癥狀,要引起注意,立即按羊水栓塞進(jìn)行搶救治療。
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羊水栓塞怎么評(píng)估羊水栓塞的評(píng)估方式是根據(jù)患者的情況來(lái)做判定的,主要參考的就是產(chǎn)婦的誘發(fā)因素以及臨床癥狀,較為常見的有呼吸困難或者是嚴(yán)重出血等等。羊水栓塞是指孕婦在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生的緊急情況,是一種小概率事件,如果經(jīng)過(guò)積極治療也是有治愈的可能的,主要是給予患者生命支持治療為主。
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷,并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥??梢赃M(jìn)行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測(cè)定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測(cè)定、肺組織