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• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng)，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12615次

• 股骨頭壞死的非手術(shù)治療

  保守治療，也就是說我們非手術(shù)治療，它包括下面幾種情況，第一個我們應該保護性的負重，因為骨頭壞死以后，骨的結(jié)構(gòu)強度發(fā)生了改變，我們應該保護性的使用，不然話容易發(fā)生塌陷，第二個就是藥物治療，藥物治療分西藥跟中藥，西藥治療主要是抗凝增加纖溶，完了以后擴張這個微循環(huán)，我們經(jīng)常用的藥物，有低分子肝素、還用前列地爾，還有抑制破骨細胞的藥物，像這個雙磷酸鹽等等，這都有一定的治療作用，這些藥物可以單獨使用，也可以跟保髖手術(shù)聯(lián)合使用，能增加一個手術(shù)以后的效果。還有中藥治療，中藥治療主要是活血化瘀的藥物，這個也是通過改善血液循環(huán)，從而改善股骨頭缺血的情況，希望這個股骨頭缺血這種狀況，能改變，能這個讓癥狀好轉(zhuǎn)，或者推遲股骨頭壞死的發(fā)展時間，這是它的藥物治療，還有一個治療，我們叫物理治療，物理治療的種類很多，包括熱療、理療、電磁波，體外照射什么等等，現(xiàn)在我們用的這個沖擊波，也是一個很好的辦法，沖擊波一般把這個股骨頭，這壞死周圍這個硬化帶，造成這個微骨折，然后進一步有成骨的形成，還有一個電磁波，電磁波一般上它是個，模擬人體的電磁波信號，能對整個血液的循環(huán)改善，起到一定的促進作用，這個也在這個臨床上廣泛應用，它也可以跟保髖治療，保髖手術(shù)治療聯(lián)合應用，對提高手術(shù)治療效果，有一定的作用，

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 2629次

• 股骨干骨折的非手術(shù)治療
  股骨干骨折的非手術(shù)治療一般主要是牽引制動治療，對于無明顯移位的股骨干骨折可以通過骨牽引或皮膚牽引的方法來制動，以利于骨折的愈合。避免治療過程中骨折的移位加重，可以同時配合促進骨折愈合的藥物，比如接骨七厘片、龍血竭、強骨膠囊等。治療期間注意定時翻身，在床上進行康復功能鍛煉，避免褥瘡、下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時飲食加強營養(yǎng)，多進食高鈣、高蛋白的食物，比如蝦皮、牛奶、魚類、瘦肉等，以利于骨折的愈合。
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  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2024-07-01 1423次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療有哪些
  對于股骨干骨折的病人，手術(shù)治療主要分切開復位，鋼板內(nèi)固定，以及切開復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定，但是這兩種內(nèi)固定的方法各有利弊。鋼板固定相對比較牢固，但是它是髓外的固定，很容易引起骨折端出現(xiàn)負重活動時，產(chǎn)生減力，從而影響骨折的愈合。特別是在鋼板附著段，很容易引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。鋼板固定，雖然牢固但是鋼板的伸縮性比較差，在后期活動時，很容易引起鋼板的斷裂，而髓內(nèi)釘內(nèi)固定是髓內(nèi)的固定，相對來說固定不如鋼板牢固，允許骨折端出現(xiàn)微動。這種情況一般不會破壞骨折端的骨膜，相對來說骨折愈合相對比較好，并且髓內(nèi)釘是髓內(nèi)的固定不容易出現(xiàn)，髓內(nèi)釘斷裂的情況，再就是髓內(nèi)釘已經(jīng)固定以后，病人可以早期下地的活動。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 1584次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：股骨干骨折的手術(shù)治療方法一般分為開放手術(shù)治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療。開放手術(shù)治療主要是進行切開復位，使用鋼板螺釘進行內(nèi)固定手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療一般主要采取髓內(nèi)釘手術(shù)。意見建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病，同時還要進行石膏固定至少兩個月左右的時間。還要積極的加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)，增強機體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-07 1301次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  股骨干骨折的手術(shù)治療方法包括髓內(nèi)針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定。髓內(nèi)針內(nèi)固定是最理想的方法是閉合復位髓內(nèi)針固定，內(nèi)置物位于股骨的中央，承受的張力和剪力小，手術(shù)創(chuàng)傷小，感染率比較低?；颊呖梢栽缙诨顒?，骨折愈合快，再骨折的發(fā)生率低。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異常活動和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨頸骨折的非手術(shù)治療
  年齡過大，全身情況差，合并有嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療，穿防旋鞋，下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周，同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝組織的屈伸活動，避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成，期間不可側(cè)臥，不可使患肢內(nèi)收，不能盤腿而坐，避免發(fā)生骨折移位。3個月后可逐漸扶雙拐下地，患
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 177次