在臨床上,若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛,并且大腿有明顯的腫脹,可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形;股骨干有異?;顒?dòng)和骨擦音;患者常伴有休克;X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況,這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。
股骨干骨折的診斷
概述:
治療:
1、非手術(shù)治療:適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者,用持續(xù)骨牽引復(fù)位,配合小夾板固定,一般需要牽引8-10周,3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折可采用垂直懸吊皮膚牽引。
2、手術(shù)治療:適用于非手術(shù)治療失敗;開(kāi)放性骨折;合并有血管、神經(jīng)損傷;伴有多發(fā)性損傷;老年人不宜長(zhǎng)期臥床或有病理性骨折者。
內(nèi)固定方法:
1、髓內(nèi)釘固定:適用于中上1/3的骨折;帶鎖髓內(nèi)釘具有防旋轉(zhuǎn)功能,是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新的固定方法;
2、鎖定加壓鋼板螺釘固定適用于中下段骨折。
飲食注意:
股骨干骨折初期的患者,飲食要以清淡為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃補(bǔ)肝腎的食物,利于淤血的消散,這個(gè)期間,不能吃太過(guò)油膩以及不易消化的食物。骨折初期的患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,可以適當(dāng)吃一些粗纖維的時(shí)候,如紅薯等,促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),防止便秘。
骨折中期的患者,為了促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng),可以多吃一些高蛋白的食物,如雞蛋、豆制品等,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。
而在骨折后期的患者,可以吃一些補(bǔ)肝腎的食物,如山藥、黑豆等,對(duì)骨折的愈合以及后期的肌肉恢復(fù),都有一定的好處。
以上內(nèi)容僅供參考
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股骨骨折的治療對(duì)于股骨骨折,一般來(lái)說(shuō),因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨,所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉,比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個(gè)牽拉,這個(gè)骨折的移位,相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下,我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定,給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件,一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi),切開(kāi)復(fù)位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下,對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng),因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子,這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn),也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性,也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度,沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架,也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。02:29
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股骨骨折的恢復(fù)過(guò)程我們股骨骨折以后,首先它會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛。那我們?cè)谥委熞院?,他可能疼痛在,比如我們做手術(shù)的話,可能在三四天以后,慢慢的開(kāi)始減輕,直到消失。那么我們腫脹,一般都有一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程,可能會(huì)有半個(gè)月,甚至三周到四周,這樣的可能性都是有的。那么我們?cè)诠晒枪钦垡院?,如果沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)很好的,很專(zhuān)業(yè)的一個(gè)功能鍛煉的話,他可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌肉的萎縮。然后再通過(guò)鍛煉以后,再出現(xiàn)慢慢的恢復(fù)原來(lái)的一個(gè)肌肉的強(qiáng)壯的肌肉的外觀。這些都是需要我們做一些干預(yù)以后,才能夠達(dá)得到的。所以它的恢復(fù)過(guò)程,應(yīng)該是我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的一些功能鍛煉,才會(huì)有一個(gè)更好的一個(gè)恢復(fù)。01:36
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股骨干骨折的診斷對(duì)于股骨干骨折的診斷,可以通過(guò)以下的幾個(gè)方面進(jìn)行:首先,大腿部有暴力外傷史。其次,可以根據(jù)查體進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。骨折之后,比較典型的癥狀會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的畸形,或者開(kāi)放性的傷口有骨折端外露的情況,這些情況可以比較明確的診斷骨折的現(xiàn)象。其次,可以對(duì)懷疑骨折的部位進(jìn)行觸診。當(dāng)觸摸到骨擦感或者聽(tīng)到骨擦音之后,也可以大體的判斷有骨折的現(xiàn)象。當(dāng)然,對(duì)于骨折最明確的判斷方法就是做影像學(xué)的檢查,比如可以做X片檢查??梢悦鞔_有效的判斷骨折的具體情況,然后根據(jù)檢查的結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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股骨干骨折如何診斷股骨干骨折主要是大腿的中段,由于外力的作用從而引起局部的腫脹、疼痛、不敢活動(dòng),嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)畸形,皮下淤血比較嚴(yán)重。再就是按壓的時(shí)候可能會(huì)有骨擦音或者骨擦感,高度懷疑骨折。要想明確診斷,先需要癥狀和體征,然后根據(jù)拍的片子到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個(gè)普通的x線光片,拍大腿的正側(cè)位片,對(duì)發(fā)現(xiàn)股骨干有沒(méi)有骨折就一目了然。一般的治療辦法需要對(duì)骨折位置進(jìn)行判斷,如果錯(cuò)位就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是位置比較好,一般可以選擇一些外固定治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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股骨干骨折的癥狀有哪些病情分析:股骨干骨折病人癥狀是表現(xiàn)大腿部位會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛。往往病人局部疼痛非常劇烈,影響病人正?;顒?dòng),出現(xiàn)畸形或者是異?;顒?dòng)。意見(jiàn)建議:注意復(fù)位、預(yù)防感染、合理進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早過(guò)度負(fù)重,都是預(yù)防畸形愈合關(guān)鍵。就是要注意對(duì)功能恢復(fù)鍛煉,多注意休息,吃新鮮蔬菜。
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股骨干骨折不愈合在臨床上對(duì)于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的,主要影響的原因,如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會(huì)直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對(duì)于股骨干骨折,如果發(fā)現(xiàn)不愈合,首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合,如果過(guò)早的
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股骨干骨折術(shù)后鍛煉股骨干骨折術(shù)后一般兩周以后復(fù)查拍片,看骨痂形成情況。六周左右去除石膏或者外固定,讓下肢活動(dòng)。待八周以后,在輔助下行走鍛煉,避免過(guò)早行走,造成骨折的斷端移位、成角畸形等情況。股骨干骨折因其長(zhǎng)干骨承重比較大。所以對(duì)骨折愈合要求高一些,一定等到骨痂明顯形成,再在床上適當(dāng)鍛煉,循序漸進(jìn),切勿過(guò)早下床活動(dòng),造