問腰椎滑脫是怎樣形成的
病情描述:
腰椎滑脫是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫的形成主要有先天性和后天性兩大因素,先天性因素主要由于先天發(fā)育畸形或發(fā)育不良,后天性因素主要由于腰椎間盤退行性病變、韌帶松弛繼后方小關節(jié)發(fā)生退行性病變等。
意見建議:
良好的生活方式、加強功能鍛煉有助于預防腰椎滑脫。限制腰椎關節(jié)的過度活動,避免久坐、彎腰蹲起、腰部過度負重等活動,減少腰椎勞損。加強腰背部肌肉力量可增加腰椎的穩(wěn)定性。
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術,主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者,患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術,目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二,單純融合手術,主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三,減壓融合內固定手術,適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式,手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g,一般患者在手術之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學結果以及醫(yī)生的經驗來決定。01:28
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療,主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術指征的時候,我們建議可以局部做做理療,局部做做熱敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要進行穩(wěn)定性的訓練,比如說背飛運動,讓背部的肌肉更強大;比如說在腰背部的運動過程中,避免劇烈的扭轉,避免劇烈的負荷,這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療,有一些在有手術指征的時候,微創(chuàng)治療是能夠提供,腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性,能夠增加局部的穩(wěn)定,能夠延緩開刀手術,延緩讓腰椎滑脫進一步加重。當然了,最后如果存在明確的,開刀手術指征的時候,我們建議也不用擔心,也是比較安全的這種手術。01:38
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腰椎滑脫是怎樣形成的腰椎滑脫它形成的原因到目前也不是十分清楚,具體它可以分為兩種因素,一種是先天性發(fā)育缺陷,以及慢性勞損或者是應力損傷這兩種因素。一般是以慢性勞損和應力損傷比較常見?;颊叱霈F(xiàn)了腰椎滑脫主要是患者的椎體在其下位,脊柱向前滑動產生的病理過程,一般會表現(xiàn)為椎體以及椎弓根,橫突和上關節(jié)突出現(xiàn)了向前滑脫,會出現(xiàn)相應的癥狀,比如患者會出現(xiàn)腰部的疼痛,出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木,要及時的進行相關的診斷和處理。語音時長 01:07”
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腰椎滑脫是怎么形成的患者出現(xiàn)腰椎滑脫,一般可以分為發(fā)育性的滑脫,以及獲得性的滑脫。發(fā)育性的滑脫,一般是由于患者出現(xiàn)了峽部裂,導致了發(fā)育不良。有的患者是出現(xiàn)了獲得性的滑脫,比如出現(xiàn)了腰部的骨折,包括椎弓根骨折,椎板骨折,關節(jié)突的骨折,導致了椎體不穩(wěn)定,這樣會造成腰椎滑脫;有的是患者進行手術,比如患者進行腰椎間盤突出,進行開窗,這樣容易導致局部的脊柱不穩(wěn)定,形成的腰椎滑脫;有的是出現(xiàn)了退變性的滑脫,比如患者年齡大于50歲,由于腰椎出現(xiàn)了明顯的退變,也容易導致腰椎滑脫。語音時長 01:16”
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腰椎滑脫是怎么形成的病情分析:有15%的患者是出現(xiàn)腰椎狹部裂,之后發(fā)展為腰椎滑脫,一般在青春期,進展比較快。有的患者是比較肥胖,對腰椎產生比較大的壓迫,造成腰椎不穩(wěn)定,特別是患者從事重體力勞動,容易形成腰椎滑脫。意見建議:首先患者要改變一些不良的生活習慣,避免長時間彎腰,同時要進行減肥,患者可以佩戴腰圍?;颊邞摷訌娧臣。约案共考∪獾挠柧?,使腰椎相對的穩(wěn)定。一般患者避免負重,避免劇烈運動,局部可以進行理療。
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腰椎間盤滑脫是怎么形成的病情分析:可能是由于長期腰肌勞損、久站、急性創(chuàng)傷、肥胖、懷孕等,使腰肌長期處于高張力狀態(tài),導致的腰椎間盤滑脫。意見建議:建議出現(xiàn)腰肌勞損,可以使用非甾體抗炎藥治療,必要情況下要進行手術治療。同時注意休息,不要過度勞累??梢赃m當?shù)倪M行體育鍛煉,避免過度運動。飲食上多吃一些含鈣食物,增強體質,多吃水果蔬菜。同時不要過度肥胖,保持良好的身形。
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確,否則對病情只有弊沒有利:1、睡覺的床板一定要硬,過軟會導致脊柱腰椎會往下沉,給腰椎帶來過大的壓力;2、睡覺時會翻身,過軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關節(jié)屈曲位;
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時的進行保守治療,或者是手術治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴重程度,同時要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進行保守治療,比如患者應該避免劇烈運動,一般患者要佩戴腰圍,局部可以進行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無力,反射消失,一般建議患者要進行手術治療,主要