問腰椎滑脫是怎樣引起的
病情描述:
腰椎滑脫是怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性因素如胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,腰椎遺傳性發(fā)育不良,或退行性因素如腰椎長期勞累勞損,腰椎間盤退變、韌帶松弛,是引起腰椎滑脫的主要原因。另外外傷、肥胖、腰椎腫瘤等都有可能誘發(fā)腰椎滑脫。
意見建議:
日常糾正不良生活習(xí)慣如避免腰部過度復(fù)重,盡量減少彎腰扭腰蹲起等動作,積極控制體重,適度加強腰背肌鍛煉,如小燕飛,臀橋等動作有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。01:28
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療,主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術(shù)指征的時候,我們建議可以局部做做理療,局部做做熱敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練,比如說背飛運動,讓背部的肌肉更強大;比如說在腰背部的運動過程中,避免劇烈的扭轉(zhuǎn),避免劇烈的負(fù)荷,這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療,有一些在有手術(shù)指征的時候,微創(chuàng)治療是能夠提供,腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性,能夠增加局部的穩(wěn)定,能夠延緩開刀手術(shù),延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了,最后如果存在明確的,開刀手術(shù)指征的時候,我們建議也不用擔(dān)心,也是比較安全的這種手術(shù)。01:38
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腰椎滑脫是怎樣引起的腰椎滑脫臨床中可以分為真性與假性兩種。真性滑脫,通常是由于患者外傷或劇烈運動等因素引起椎弓峽部骨不連或斷裂,進(jìn)而引起椎體的滑移。而假性滑脫的患者通常由于長時間地久坐頻繁彎腰勞動以及受風(fēng)著涼等因素引起椎弓峽部被拉長,進(jìn)而產(chǎn)生椎體之間的滑移,真性與假性的滑脫患者可以通過腰椎x光雙斜位進(jìn)行鑒別,而在治療上,除了注意誘發(fā)因素外,還可以采用對癥保守治療的方法緩解癥狀,而對于滑脫程度比較重,達(dá)到三度或四度的患者,通常建議采用手術(shù)治療的方法,配合后期的康復(fù)會有一定療效。語音時長 01:20”
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腰椎滑脫是怎樣形成的腰椎滑脫它形成的原因到目前也不是十分清楚,具體它可以分為兩種因素,一種是先天性發(fā)育缺陷,以及慢性勞損或者是應(yīng)力損傷這兩種因素。一般是以慢性勞損和應(yīng)力損傷比較常見。患者出現(xiàn)了腰椎滑脫主要是患者的椎體在其下位,脊柱向前滑動產(chǎn)生的病理過程,一般會表現(xiàn)為椎體以及椎弓根,橫突和上關(guān)節(jié)突出現(xiàn)了向前滑脫,會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如患者會出現(xiàn)腰部的疼痛,出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木,要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。語音時長 01:07”
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腰椎滑脫是怎樣形成的病情分析:腰椎滑脫的形成主要有先天性和后天性兩大因素,先天性因素主要由于先天發(fā)育畸形或發(fā)育不良,后天性因素主要由于腰椎間盤退行性病變、韌帶松弛繼后方小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變等。意見建議:良好的生活方式、加強功能鍛煉有助于預(yù)防腰椎滑脫。限制腰椎關(guān)節(jié)的過度活動,避免久坐、彎腰蹲起、腰部過度負(fù)重等活動,減少腰椎勞損。加強腰背部肌肉力量可增加腰椎的穩(wěn)定性。
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腰椎滑脫是怎么引起的病情分析:引起腰椎滑脫,它的病因比較復(fù)雜,比如患者是由于出現(xiàn)腰椎先天性發(fā)育缺陷,比如出現(xiàn)峽部不連,或者是峽部裂。有的患者是出現(xiàn)腰椎退行性病變,周圍的韌帶不穩(wěn)造成腰椎滑脫。意見建議:首先要根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如患者是出現(xiàn)峽部裂,或者是峽部不連,相關(guān)的治療包括保守治療或者是手術(shù)治療。一般患者出現(xiàn)疼痛可以口服止痛藥物,癥狀比較明顯的時候可以進(jìn)行椎板減壓,椎間融合手術(shù)。
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確,否則對病情只有弊沒有利:1、睡覺的床板一定要硬,過軟會導(dǎo)致脊柱腰椎會往下沉,給腰椎帶來過大的壓力;2、睡覺時會翻身,過軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位;
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄,引起腰椎管狹窄的情況,從而就會引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓,如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫,這種情況不會導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄,所以對于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引,理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神