問急性腦梗塞時(shí)間上怎么界定的
病情描述:
急性腦梗塞時(shí)間上怎么界定的
答醫(yī)生回答
病情分析:
在腦梗塞發(fā)生的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)一般可以叫做超急性期,在發(fā)生的兩周之內(nèi)一般可以叫做急性期。老百姓平時(shí)所說的急性腦梗塞,一般指的是超急性期,即6個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的腦梗塞。
意見建議:
建議處于急性期的腦梗塞患者,可以嘗試進(jìn)行靜脈溶栓或者是神經(jīng)介入治療,因?yàn)樵皆缰委焺t愈后效果越好,這種患者在平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些身體鍛煉,并一定要控制好血壓和血糖。
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急性腦梗塞的原因腦梗塞的發(fā)病原因很多,比如不良的生活習(xí)慣,有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣,是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會(huì)引發(fā)腦梗塞,如高血壓、血液病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者,一定要注意改善以及控制這些不良的因素,避免腦梗塞急性發(fā)作。01:01
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急性腦梗塞如何形成的腦梗塞,它是一個(gè)亞急性的過程,它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞,它是在動(dòng)脈硬化、高血壓,以及其他的基礎(chǔ)病,高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥,控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的,亞急性的一個(gè)過程,往往在安靜的狀態(tài)下,在睡眠的狀態(tài)下,睡眠幾個(gè)小時(shí)以后,在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語言的障礙,偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展,是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上,一個(gè)安靜狀態(tài)下,血流比較緩慢,血壓比較低,那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后,栓子逐漸形成的一個(gè)過程,它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過程。01:29
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急性腦梗塞時(shí)間上怎么界定的急性腦梗塞在兩周之內(nèi)屬于急性期,在這個(gè)時(shí)期患者的病情不穩(wěn)定,腦梗塞的面積有可能擴(kuò)大,并且水腫也比較明顯,患者的癥狀可能會(huì)隨時(shí)加重的。因此一般情況下是需要住院治療的,給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥物。輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。從兩周到六個(gè)月左右,叫做腦梗塞的恢復(fù)期,在這個(gè)時(shí)間段主要是給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,因?yàn)榛颊叩牟∏橄鄬?duì)比較穩(wěn)定了,通過康復(fù)訓(xùn)練可以最大程度恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,當(dāng)然也要繼續(xù)用藥治療,防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。六個(gè)月以后叫做腦梗塞的后遺癥期。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性腦梗塞時(shí)間窗在腦梗塞的治療上近年提出了時(shí)間窗的概念。很多人對(duì)腦梗塞搶救時(shí)間窗的概念重視遠(yuǎn)不如對(duì)待像急性心肌梗死那樣積極。這是治療腦梗塞效果非常有影響的重要環(huán)節(jié)。眾所周知腦細(xì)胞對(duì)缺氧比心肌細(xì)胞要更加的敏感,幾分鐘的完全缺血就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的徹底壞死,因此如果能早一分鐘救治就可以減少一部分腦細(xì)胞的死亡,從而多一份好轉(zhuǎn)。致殘的程度也可以逐步降低。所以時(shí)間就是大腦,在接診的那一刻就應(yīng)該加快每一項(xiàng)檢查的速度,盡量早期診斷,早期治療。早期的溶栓時(shí)間窗在3到4.5小時(shí)左右。這就給予這種治療提供了更有利的幫助,而且需要更高效的搶救。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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急性腦梗塞怎么引起的病情分析:急性腦梗塞發(fā)生的原因主要是由以下三方面,第一方面,因?yàn)槟X部的血管,動(dòng)脈硬化狹窄閉塞引起的。第二方面,因?yàn)槠渌课坏难撀鋵?dǎo)致腦血管堵塞,比如說心源性栓子脫落。第三方面,血液處于高值高凝的狀態(tài),導(dǎo)致腦血管急性堵塞。意見建議:當(dāng)發(fā)生了腦梗塞的時(shí)候,要立即的就診醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療,如果在發(fā)病的6個(gè)小時(shí)以內(nèi),通過評(píng)估可以進(jìn)行溶栓治療,部分患者是能夠血管完全的通暢,效果好的情況下可能不會(huì)有任何后遺癥遺留。
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急性腦梗塞怎么急救病情分析:一定要盡快趕往醫(yī)院,經(jīng)過評(píng)估進(jìn)行靜脈溶栓治療是比較有效的急救方式,很多患者是能獲益的,但是有嚴(yán)格的時(shí)間窗。另外有些合適的患者可以通過動(dòng)脈取栓達(dá)到血管再通。意見建議:建議腦梗塞的患者要明確具體的發(fā)病機(jī)制,比如要注意明確是動(dòng)脈粥樣硬化引起的,還是心源性腦栓塞導(dǎo)致的,需要進(jìn)行血管影像學(xué)檢查,進(jìn)行心電圖的檢查。
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急性腦梗塞時(shí)間上怎么界定的發(fā)病一個(gè)月內(nèi)稱為急性腦梗塞急性期;病理分期上發(fā)病1-6個(gè)小時(shí)之內(nèi)稱為超急性期;發(fā)病以后6到24小時(shí)成為急性期。急性腦梗塞在時(shí)間窗內(nèi)可使用溶栓治療;一般治療包括臥床休息、吸氧、低分子右旋糖酐改善循環(huán);抗凝治療可用肝素、阿司匹林等;也可行血栓摘
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急性腦梗塞的麻醉首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類:第一,是在急診的情況下進(jìn)行腦血栓的取出,這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進(jìn)行,對(duì)于這一類患者的麻醉,需要在手術(shù)的過程中良好的調(diào)整患者的血壓情況,所以需要建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),以根據(jù)患者的手術(shù)的情況,調(diào)整血壓的進(jìn)行。需要在手術(shù)的過程中保證足夠的肌松的情況,以免在取栓的