問多發(fā)性骨髓瘤骨破壞怎么辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤骨破壞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤骨破壞的控制,主要是基于兩個方面。第一方面是骨髓瘤原發(fā)病的規(guī)劃規(guī)范化整體治療,另一方面是雙膦酸鹽的應(yīng)用,另外還包括減少骨質(zhì)破壞,減輕骨痛癥狀和治療骨病的并發(fā)癥。一般治療除非是脊柱的骨折的急性期,一般不建議患者絕對臥床,否則更容易發(fā)生脫鈣,應(yīng)鼓勵患者,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,避免劇烈運動或者是負(fù)重。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤骨破壞怎么辦多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細(xì)胞直接浸潤組織和器官,并且分泌m蛋白,可以直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀,其中以貧血、骨骼疼痛或者是溶骨性骨質(zhì)破壞、高鈣血癥和腎功能不全為主要的臨床特征。骨骼破壞主要是骨髓瘤細(xì)胞分泌一些破骨活性因子,促進(jìn)破骨細(xì)胞的骨吸收,抑制成骨細(xì)胞,減少骨的形成,骨痛是最常見的早期癥狀,可以見于80%的患者是首發(fā)的癥狀,大約有三分之二的患者可以發(fā)生病理性的骨折。對于骨質(zhì)破壞的治療,除了積極治療原發(fā)疾病,也就是多發(fā)性骨髓瘤之外,還可以給予應(yīng)用磷酸鹽類的藥物,二磷酸鹽有抑制破骨細(xì)胞的作用,唑來膦酸可以每月輸注四個毫克靜脈滴注,可以減少疼痛,部分患者出現(xiàn)骨質(zhì)修復(fù),放射性核素內(nèi)照射有控制骨損害,減輕疼痛的療效,也是可以應(yīng)用的。語音時長 1:34”
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多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞怎么辦由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞在骨髓當(dāng)中增生的時候,就會導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)破壞,患者常常就會出現(xiàn)全身性的骨頭疼痛,針對這一類骨質(zhì)破壞,臨床上常常會使用雙磷酸鹽類的藥物,例如唑來膦酸、帕米膦酸等藥物,去抑制癌細(xì)胞的破骨活性,促進(jìn)骨質(zhì)的愈合,從而改善患者骨質(zhì)破壞的程度,減輕患者的骨頭疼痛的癥狀。其次,還要積極的配合化療,通過化療藥物去降低癌細(xì)胞的比例和數(shù)目,減少癌細(xì)胞的活動程度,在根源上阻止癌細(xì)胞對骨頭地破壞程度。所以多發(fā)性骨髓瘤的患者,如果出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞,應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖褂秒p磷酸鹽類的藥物護(hù)骨治療,同時還應(yīng)該要積極的配合化療。語音時長 01:17”
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多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞怎么辦病情分析:多性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,其骨破壞多累及椎骨,肋骨 胸骨,顱股等扁平骨。意見建議:明確診斷后要正規(guī)化療,多選用沙利度胺或者來那度胺,糖皮質(zhì)激素,環(huán)磷酰胺,硼替佐米等。對于骨破壞主要用雙磷酸鹽類藥物,口服或者靜脈給予帕米磷酸二鈉或者坐來磷酸等。
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多發(fā)性骨髓瘤痛怎么辦病情分析:骨骼疼痛是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一,主要是由于漿細(xì)胞明顯增多,導(dǎo)致骨骼破壞引起的,一般情況下應(yīng)該以治療全身為主,給予全身化療,積極治療多發(fā)性骨髓瘤,另外還可以應(yīng)用磷酸鹽類藥物,抑制破骨細(xì)胞的活動減輕疼痛。意見建議:其他還可以應(yīng)用止痛藥物或者是核素治療等。
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多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞怎么辦由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞在骨髓當(dāng)中增生的時候,就會導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)破壞,患者常常就會出現(xiàn)全身性的骨頭疼痛,針對這一類骨質(zhì)破壞,臨床上常常會使用雙磷酸鹽類的藥物,例如唑來膦酸、帕米膦酸等藥物,去抑制癌細(xì)胞的破骨活性,促進(jìn)骨質(zhì)的愈合,從而改善患者骨質(zhì)破壞的程度,減輕患者的骨頭疼痛的癥狀。其次,還要積極的
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為