問大動脈炎頭痛怎么辦
病情描述:
大動脈炎頭痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎患者出現(xiàn)頭疼的話,有可能是血管狹窄造成的,需要完善血管超聲或者造影明確,那么可以應(yīng)用,止痛藥物對癥處理,同時還是需要,針對原發(fā)病,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
意見建議:
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn),把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認(rèn)識,這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉,還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然,如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是病歷檢查了。01:40
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大動脈炎疼痛怎么辦大動脈炎病人如果出現(xiàn)關(guān)節(jié),肌肉等的疼痛,可以酌情應(yīng)用非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康,雙氯芬酸鈉,塞來昔布等藥物對癥處理,如有感染,需積極控制感染。對于活動期的患者,本病治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,常用的有:甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時候,也可以緩解疼痛。對于靜止期患者,因重要血管狹窄閉塞,影響臟器供血,可考慮手術(shù)治療。語音時長 1:06”
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大動脈炎治療大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,避免病情進(jìn)展,此外對于活動期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨,其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴(yán)重者,血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療,如介入治療,人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對癥治療包括周圍血管擴(kuò)張藥,改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。語音時長 1:33”
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病