問(wèn)低位直腸癌不保肛手術(shù)怎么做
病情描述:
低位直腸癌不保肛手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下在臨床上患有低位直腸癌的病人大多數(shù)都是選擇不保肛的手術(shù)的,期間主要是進(jìn)行一些麻醉的處理,然后通過(guò)開(kāi)腹的方式進(jìn)行腫瘤的切除手術(shù),最后形成一個(gè)人造肛門(mén)。
意見(jiàn)建議:
建議病人最好是選擇全身麻醉的處理,然后可以通過(guò)腹腔鏡做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,術(shù)后最好是再配合服用一些調(diào)理身體的藥物。
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?,所以它預(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱(chēng)的在肚子上打幾個(gè)孔,來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開(kāi)腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡,來(lái)完成治療這個(gè)疾病。01:08
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直腸癌早期手術(shù)直腸癌在我們國(guó)內(nèi),應(yīng)該說(shuō)還是相對(duì)比較常見(jiàn)的,一個(gè)疾病,隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高,包括這個(gè)腸鏡的普及,廣泛的應(yīng)用,大家這個(gè)早期直腸癌,發(fā)現(xiàn)的其實(shí)越來(lái)越多,那么針對(duì)早期直腸癌,那么我們的治療手段,也是越來(lái)越豐富,那么包括,比較常見(jiàn)的包括內(nèi)鏡下治療,以及外科的手術(shù)治療,那么內(nèi)鏡下治療,往往針對(duì)比較早期的病變,比如說(shuō)黏膜下的病變,那么通過(guò)腸鏡就可以把直腸腫物,做完整的切除,而且預(yù)后是非常好的,治療效果也是非常好的,那么針對(duì)進(jìn)展期的,也就是說(shuō)病期稍晚的一些直腸癌,我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù),現(xiàn)在也非常的先進(jìn),除了我們傳統(tǒng)開(kāi)刀,現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越普及之外,我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù),包括腹腔鏡手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)等等,患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小,能夠非常早期的下床活動(dòng),盡早的恢復(fù)飲食,同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥包括出血,以及這種功能障礙也越來(lái)越少見(jiàn),所以說(shuō)對(duì)于直腸癌,其實(shí)治療手段在不斷的豐富,治療的效果也是越來(lái)越好,所以針對(duì)如果有便血這一類(lèi)的,可疑癥狀的患者,建議你們?cè)缙诰驮\,早期的檢查,那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn),直腸腫物,治療效果都是非常好的。01:44
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直腸癌低位保肛手術(shù)怎么做直腸癌的手術(shù)切除范圍應(yīng)當(dāng)足夠,應(yīng)當(dāng)包括癌腫還有足夠的兩端腸段。如果直腸癌低位進(jìn)行保肛手術(shù),可以行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù),應(yīng)當(dāng)以根治性切除為前提,切緣距癌腫下緣2cm以上。由于低位的直腸癌吻合口位于齒狀線(xiàn)附近,術(shù)后患者容易出現(xiàn)便次增多,腹瀉,排便控制能力比較差,所以一般應(yīng)用低位吻合,超低位吻合后行臨時(shí)性的橫結(jié)腸造口或者回腸造口,然后在直腸功能恢復(fù)以后再行造口還納術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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直腸癌不保肛手術(shù)直腸癌手術(shù)方式的選擇,根據(jù)癌腫所在的部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化的程度、以及術(shù)前排便控制能力等因素,綜合進(jìn)行判斷。手術(shù)切除的范圍是包括癌腫足夠的兩端長(zhǎng)短,侵犯的鄰近組織的全部或者是部分,是否有可能被侵潤(rùn)的組織及全直腸系膜。低位直腸癌的手術(shù),是指距離肛門(mén)5厘米以?xún)?nèi)的直腸癌的手術(shù),直腸癌手術(shù)在低位置上直腸癌的手術(shù)方法是不能保留肛門(mén),直腸癌不保肛手術(shù)。直腸癌不保肛手術(shù)就是原則上要切除全部的直腸,直腸下動(dòng)脈及區(qū)域的淋巴結(jié),全直腸系膜,肛提肌,坐骨肛門(mén)窩內(nèi)的脂肪肛管及肛門(mén)周?chē)?厘米的皮膚,皮下組織及全部的肛門(mén)括約肌,并且在左下腹進(jìn)行永久性的乙狀結(jié)腸肛腔造口,也就是人工肛門(mén)。所以手術(shù)雖然說(shuō)治療效果比較好,復(fù)發(fā)率低,但是存在比較難以接受的就是永久性的人工肛門(mén)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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直腸癌低位保肛手術(shù)怎么做病情分析:臨床上在5-8厘米之內(nèi)的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療,一般可以選擇腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)。意見(jiàn)建議:手術(shù)中距離腫瘤遠(yuǎn)端2厘米切斷腸管,然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管,移除腫瘤后近遠(yuǎn)端結(jié)腸進(jìn)行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術(shù)后糞瘺的風(fēng)險(xiǎn),所以常規(guī)要進(jìn)行回腸預(yù)防性造口。
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低位直腸癌保肛術(shù)怎么做低位直腸癌是指距離肛門(mén)6cm以?xún)?nèi)的直腸發(fā)生癌變,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展距離肛門(mén)6cm以?xún)?nèi)的部分直腸癌也可以通過(guò)保肛手術(shù)完整切除病變組織,而保留肛門(mén)外形和功能。手術(shù)方式一般把腫瘤所在的腸段切除,將剩余的腸段吻合。低位直腸癌吻合口瘺概率比較高,在切除腫瘤的同時(shí)同時(shí)做預(yù)防性回腸造瘺。一年后腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā),再將造瘺口回納入腹腔。
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直腸癌手術(shù)不保肛直腸癌手術(shù)中不保留肛門(mén)(不保肛手術(shù))通常是在腫瘤距離肛門(mén)較近、保肛手術(shù)難以徹底切除腫瘤時(shí)采取的治療方案。這種手術(shù)方法旨在確保腫瘤組織的完全切除,提高患者的生存率。一、不保肛手術(shù)的必要性當(dāng)直腸癌腫瘤距離肛門(mén)過(guò)近時(shí),為了徹底清除癌變組織并防止復(fù)
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直腸癌手術(shù)不保肛直腸癌手術(shù)不保肛的手術(shù)方式被稱(chēng)作為腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),原則上適用于腹膜返折以下的直腸癌,切除的范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端,全部直腸,腸系膜下動(dòng)脈及其區(qū)域的淋巴結(jié),全直腸系膜,肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)的脂肪,肛管以及肛門(mén)周?chē)?-5厘米的皮膚,皮下組織以及全部的肛門(mén)括約肌,并且患者于左下腹行永久性的乙狀結(jié)腸單