問低位直腸癌保肛術怎么做
病情描述：
低位直腸癌保肛術怎么做
答醫(yī)生回答
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內科
2019-02-19
病情分析：
意見建議：
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。
01:07
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 32198次
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直腸癌擴散所謂的擴散就是腫瘤長在直腸上面，但是它的細胞已經不局限于這個腸子了，那么可能已經到周圍的系膜里面了，到周圍的淋巴結里面了，或者到其它的臟器里面了，肝里邊、肺里面了，這都叫擴散。但是這個擴散，擴散的程度不一樣，那么它的治療方法也不一樣，它的治療療效也不一樣。所以這個擴散，它只是一個相對來說，一個比較粗略的一個概念。那么究竟到哪一種程度的話，還是要做進一步的檢查，包括手術完了以后病理切片，然后再明確它到底有沒有擴散，擴散到什么程度，那么采取一個相應的一個治療方法。
01:03
丁建華
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-12 16752次
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直腸癌低位保肛手術怎么做直腸癌的手術切除范圍應當足夠，應當包括癌腫還有足夠的兩端腸段。如果直腸癌低位進行保肛手術，可以行經腹直腸癌切除術，應當以根治性切除為前提，切緣距癌腫下緣2cm以上。由于低位的直腸癌吻合口位于齒狀線附近，術后患者容易出現便次增多，腹瀉，排便控制能力比較差，所以一般應用低位吻合，超低位吻合后行臨時性的橫結腸造口或者回腸造口，然后在直腸功能恢復以后再行造口還納術。語音時長 01:11”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 2209次
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直腸癌低位保肛對于低位直腸癌患者來講，能夠進行保肛手術是關注的熱點問題之一，所謂保肛手術，傳統(tǒng)經典手術原則，進行手術的低位直腸癌患者，借助最先進的技術和器械，實行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一種手術方式，低位直腸癌保肛手術的定型，需要滿足以下基本的原則：保證腫瘤的根治性，以不影響術后長期生存率，不增加術后局部復發(fā)率為根本原則，術后肛門排便和控制功能良好，患者需具備健全的括約肌功能，和完整的感覺反射功能，否則及時保住了肛門，也失去了其應有的功能。因為直腸癌，還根治術近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障礙，吻合口距肛門越近，發(fā)病率越高，程度一般越嚴重。表現為腹瀉、便頻、大便失禁等不適的癥狀，這些癥狀與新直腸容量功能有關，中樞盆腔自主神經的保存，保肛手術，尤其要重視保留盆腔自主神經，才能夠對改善患者的排尿及性功能，起到一定的作用。語音時長 1:40”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 2054次
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直腸癌低位保肛手術怎么做病情分析：臨床上在5-8厘米之內的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開腹手術。意見建議：手術中距離腫瘤遠端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠端結腸進行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術后糞瘺的風險，所以常規(guī)要進行回腸預防性造口。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-05 3202次
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低位直腸癌不保肛手術怎么做病情分析：一般情況下在臨床上患有低位直腸癌的病人大多數都是選擇不保肛的手術的，期間主要是進行一些麻醉的處理，然后通過開腹的方式進行腫瘤的切除手術，最后形成一個人造肛門。意見建議：建議病人最好是選擇全身麻醉的處理，然后可以通過腹腔鏡做手術來進行治療，術后最好是再配合服用一些調理身體的藥物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-20 2504次
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低位直腸癌保肛手術有哪些低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現在在臨床上做的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 249次
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直腸癌怎樣保肛對于直腸癌的保肛手術，一般是考慮進行經腹的直腸癌根治性手術，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個cm以上，這種情況下才可以考慮進行保肛手術，再手術進行過程當中，需要充分的游離患者結腸周圍的系膜，然后進行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結腸與肛管作吻合，在吻合
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 431次
