直腸癌的手術(shù)切除范圍應(yīng)當(dāng)足夠,應(yīng)當(dāng)包括癌腫還有足夠的兩端腸段。如果直腸癌低位進(jìn)行保肛手術(shù),可以行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù),應(yīng)當(dāng)以根治性切除為前提,切緣距癌腫下緣2cm以上。
由于低位的直腸癌吻合口位于齒狀線附近,術(shù)后患者容易出現(xiàn)便次增多,腹瀉,排便控制能力比較差,所以一般應(yīng)用低位吻合,超低位吻合后行臨時(shí)性的橫結(jié)腸造口或者回腸造口,然后在直腸功能恢復(fù)以后再行造口還納術(shù)。