問什么是新生兒病理性黃疸
病情描述:
什么是新生兒病理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒病理性黃疸多表現(xiàn)為,出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),并且黃疸上升速度快,每天上升超過五毫克每分升,孩子食欲精神較差,顏色多表現(xiàn)為橘黃色或者金黃色。生理性黃疸皮膚顏色多表現(xiàn)為黃里透紅,病理性黃疸,數(shù)值多數(shù)超過12.9毫克每分升,可以使用藍光治療。
意見建議:
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新生兒病理性黃疸的特點首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產(chǎn)兒不超過15毫克,但早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升,這個是不科學(xué)的。因為有的孩子超過10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時間,如果足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說這個孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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新生兒病理性黃疸的特點有哪些新生兒病理性黃疸特點有哪些,新生兒病理性黃疸的話,一個是出現(xiàn)比較早,在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn),程度比較重,足月兒的話可能大于,12.9個毫克每分升,早產(chǎn)兒會大于15個毫克每分升,這個進展比較快,血清膽紅素每天上升,超過5個毫克每分升,是持續(xù)的時間比較長,或者是退而復(fù)現(xiàn)。黃疸的程度的話,除了顏面部軀干以外,還可以累積到四肢,及手足心均可以出現(xiàn)黃染,這個病理性黃疸。另外它在黃疸的顏色,未結(jié)合膽紅素升高為主的話,它是呈橘黃色或者是金黃色,如果是結(jié)合膽紅素升高為主的話,主要是表現(xiàn)為暗綠色或者是盈黃色。這種病理性黃疸的話,它可以伴隨著其它的一些表現(xiàn),像溶血性黃疸多伴有貧血,肝脾的腫大有出血點,有水腫心衰,感染性黃疸多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀,梗阻性黃疸的時候,多伴有肝腫大。大便顏色發(fā)白尿色發(fā)黃,病理性黃疸重癥的話,可以表現(xiàn)反應(yīng)差精神萎靡,厭食肌張力減低,進而出現(xiàn)容易激惹,高聲的尖叫呼吸困難,驚厥或者是角弓反張,肌張力增高等表現(xiàn)。01:50
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新生兒病理性黃疸黃疸主要是因為血液中膽素的濃度超過了正常值,而出現(xiàn)的皮膚黃染的情況,黃疸又分為生理性和病理性黃疸,病理性黃疸主要的特點,就是在出生后24小時以內(nèi)就會出現(xiàn)的黃疸。第二,就是血漿的總膽黃素濃度已經(jīng)達到了342微末每升或者是,每一天升高的濃度大于85微末每升。再有就是病理性黃疸持續(xù)的時間比較長,足月兒如果超過兩周以上還有黃疸,早產(chǎn)兒超過四周以上,這個就屬于是病理性黃疸,還有就是黃疸的反復(fù)出現(xiàn),這些都屬于是病理性黃疸。語音時長 1:24”
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新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸在一般情況下黃疸是出現(xiàn)疾病的征兆,不過新生兒生理性黃疸,卻是非病理狀態(tài),是由特殊的生理特點引起的,主要是由于紅細胞破壞增多和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限,所以大部分新生兒在出生后兩到三天會出現(xiàn)黃疸,四到六天后才達到高峰,足月兒十到十四天消退,早產(chǎn)兒兩到三周后消退,在此期間小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳無其他異常情況,生理性黃疸不需要治療預(yù)后良好。如果新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況則考慮是否為病理性黃疸:一、24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。二、黃疸程度深進展快即在一天內(nèi)就加深很多。三、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)。四、病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時治療。五、在不確定是生理性黃疸和病理性黃疸時請及時就醫(yī),以免耽誤病情。語音時長 1:34”
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新生兒病理性黃疸黃疸正常值足月兒<12.9mg,221umol/l;早產(chǎn)兒<15.0mg,257umol/L,如過高是病理性黃疸,需要退黃治療。生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸生理性黃疸幾乎每個新生兒都有,一般在出生后2到3天內(nèi)出現(xiàn)4到5天達到高峰,基本上兩周內(nèi)消退,不容易復(fù)發(fā),多無其他癥狀。而病理性黃疸是新生兒出生后24小時以內(nèi)就可以出現(xiàn),持續(xù)時間長,容易退而又出,病理性黃疸癥狀比較嚴重。容易造成神經(jīng)系統(tǒng)損害及腦損傷。嬰兒除黃疸外,出現(xiàn)精神萎糜,嗜睡,兩眼斜視,四肢強直或抽搐等癥狀。
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新生兒病理性黃疸最常見的原因早期新生兒出現(xiàn)這種病可分為病理性和生理性,主要談一談病理性黃疸究竟由什么引起,最常見的原因是小兒先天性的膽道異常,敗血癥,abo溶血等,它發(fā)生在一些特殊的情況下導(dǎo)致小兒出現(xiàn)病理性黃疸使小兒的膽紅素代謝出現(xiàn)問題,還有可能是因為母親服用了太多藥物,父母血型不溶等也會引發(fā)這種疾病的出現(xiàn)。
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新生兒病理性黃疸怎么退的快首先病理性黃疸是無法自行消退的,必須先去醫(yī)院檢查原因。一般只要不是太嚴重的黃疸,醫(yī)院采取退黃疸的首選方式都是藍光照射,這種方式效果好,副作用小,退黃的時間大概在一個禮拜左右,屬于退的比較快的一種方式了。而如果寶寶黃染比較嚴重,則需要視情況使用退黃藥物,但是具體的藥物使用需要醫(yī)院根據(jù)患兒的具體情況而定