問新生兒病理性黃疸
病情描述:
新生兒病理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸正常值足月兒<12.9mg,221umol/l;早產(chǎn)兒<15.0mg,257umol/L,如過高是病理性黃疸,需要退黃治療。生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產(chǎn)兒不超過15毫克,但早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升,這個是不科學(xué)的。因?yàn)橛械暮⒆映^10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時間,如果足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說這個孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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新生兒病理性黃疸怎么辦如果我們已經(jīng)確認(rèn)孩子是病理性黃疸,這個時候是要積極地對黃疸做相應(yīng)的處理的,也就是說要積極地對孩子進(jìn)行治療。治療我們一般分為兩大部分,一部分是對癥治療,也就是針對黃疸本身的治療。目前世界上公認(rèn)的,最安全有效的退黃方式就是藍(lán)光照射。對越小的孩子,越推薦更積極的治療。比如7天之內(nèi)的孩子,一旦確認(rèn)病理性黃疸,就建議積極地做藍(lán)光照射治療。相應(yīng)的一些藥物治療,我們主要是看孩子的情況。針對黃疸本身,一般不需要藥物治療。除此之外,積極地檢查和確認(rèn)引起孩子的誘因,這一點(diǎn)相對來說是更為重要的。因?yàn)橥它S治療實(shí)際上是治標(biāo)不治本的,只有確認(rèn)了誘因,并且徹底地治愈了原發(fā)病,孩子的黃疸才能徹底治療。所以我們要檢查確認(rèn)原發(fā)病,同時積極地治療原發(fā)病和黃疸本身,才能徹底和快速地退黃。01:15
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新生兒病理性黃疸黃疸主要是因?yàn)檠褐心懰氐臐舛瘸^了正常值,而出現(xiàn)的皮膚黃染的情況,黃疸又分為生理性和病理性黃疸,病理性黃疸主要的特點(diǎn),就是在出生后24小時以內(nèi)就會出現(xiàn)的黃疸。第二,就是血漿的總膽黃素濃度已經(jīng)達(dá)到了342微末每升或者是,每一天升高的濃度大于85微末每升。再有就是病理性黃疸持續(xù)的時間比較長,足月兒如果超過兩周以上還有黃疸,早產(chǎn)兒超過四周以上,這個就屬于是病理性黃疸,還有就是黃疸的反復(fù)出現(xiàn),這些都屬于是病理性黃疸。語音時長 1:24”
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新生兒病理性黃疸嚴(yán)重嗎新生兒病理性黃疸,黃疸出現(xiàn)得早。生出24小時內(nèi)即可出現(xiàn)黃疸;黃疸持久,出生二到三周后黃疸持續(xù)不退,甚至加深或減輕后又加深;黃疸程度重呈金黃色或黃疸遍及全身,手心足底有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于十二到十五毫克每公升,伴有貧血和大便顏色變淡者,體溫不正常,食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸,主要治療方式是照藍(lán)光,所以必須在醫(yī)院兒科就診后治療,并經(jīng)腹側(cè)、皮側(cè)膽紅素了解治療的效果。病理性黃疸不論何種原因嚴(yán)重時均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。語音時長 1:38”
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什么是新生兒病理性黃疸新生兒病理性黃疸多表現(xiàn)為,出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),并且黃疸上升速度快,每天上升超過五毫克每分升,孩子食欲精神較差,顏色多表現(xiàn)為橘黃色或者金黃色。生理性黃疸皮膚顏色多表現(xiàn)為黃里透紅,病理性黃疸,數(shù)值多數(shù)超過12.9毫克每分升,可以使用藍(lán)光治療。
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新生兒病理性黃疸嚴(yán)重嗎新生兒病理性黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要看病理性黃疸的程度,以及引起病理性黃疸的原因是什么。一般程度的病理性黃疸,在一周左右的時間就會基本治愈,治療方法,主要包括藍(lán)光照射的治療,口服藥物的治療,或者是輸液治療,最嚴(yán)重的就需要換血治療了。如果病理性黃疸嚴(yán)重,主要還怕引起膽紅素腦病的發(fā)生,所以要進(jìn)行積極的治療。
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新生兒病理性黃疸最常見的原因早期新生兒出現(xiàn)這種病可分為病理性和生理性,主要談一談病理性黃疸究竟由什么引起,最常見的原因是小兒先天性的膽道異常,敗血癥,abo溶血等,它發(fā)生在一些特殊的情況下導(dǎo)致小兒出現(xiàn)病理性黃疸使小兒的膽紅素代謝出現(xiàn)問題,還有可能是因?yàn)槟赣H服用了太多藥物,父母血型不溶等也會引發(fā)這種疾病的出現(xiàn)。
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新生兒病理性黃疸怎么退的快首先病理性黃疸是無法自行消退的,必須先去醫(yī)院檢查原因。一般只要不是太嚴(yán)重的黃疸,醫(yī)院采取退黃疸的首選方式都是藍(lán)光照射,這種方式效果好,副作用小,退黃的時間大概在一個禮拜左右,屬于退的比較快的一種方式了。而如果寶寶黃染比較嚴(yán)重,則需要視情況使用退黃藥物,但是具體的藥物使用需要醫(yī)院根據(jù)患兒的具體情況而定