問新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸
病情描述:
新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸幾乎每個(gè)新生兒都有,一般在出生后2到3天內(nèi)出現(xiàn)4到5天達(dá)到高峰,基本上兩周內(nèi)消退,不容易復(fù)發(fā),多無其他癥狀。而病理性黃疸是新生兒出生后24小時(shí)以內(nèi)就可以出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長,容易退而又出,病理性黃疸癥狀比較嚴(yán)重。容易造成神經(jīng)系統(tǒng)損害及腦損傷。嬰兒除黃疸外,出現(xiàn)精神萎糜,嗜睡,兩眼斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀。
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新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產(chǎn)兒不超過15毫克,但早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升,這個(gè)是不科學(xué)的。因?yàn)橛械暮⒆映^10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時(shí)間,如果足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說這個(gè)孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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新生兒病理性黃疸怎么辦如果我們已經(jīng)確認(rèn)孩子是病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候是要積極地對(duì)黃疸做相應(yīng)的處理的,也就是說要積極地對(duì)孩子進(jìn)行治療。治療我們一般分為兩大部分,一部分是對(duì)癥治療,也就是針對(duì)黃疸本身的治療。目前世界上公認(rèn)的,最安全有效的退黃方式就是藍(lán)光照射。對(duì)越小的孩子,越推薦更積極的治療。比如7天之內(nèi)的孩子,一旦確認(rèn)病理性黃疸,就建議積極地做藍(lán)光照射治療。相應(yīng)的一些藥物治療,我們主要是看孩子的情況。針對(duì)黃疸本身,一般不需要藥物治療。除此之外,積極地檢查和確認(rèn)引起孩子的誘因,這一點(diǎn)相對(duì)來說是更為重要的。因?yàn)橥它S治療實(shí)際上是治標(biāo)不治本的,只有確認(rèn)了誘因,并且徹底地治愈了原發(fā)病,孩子的黃疸才能徹底治療。所以我們要檢查確認(rèn)原發(fā)病,同時(shí)積極地治療原發(fā)病和黃疸本身,才能徹底和快速地退黃。01:15
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新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸在一般情況下黃疸是出現(xiàn)疾病的征兆,不過新生兒生理性黃疸,卻是非病理狀態(tài),是由特殊的生理特點(diǎn)引起的,主要是由于紅細(xì)胞破壞增多和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限,所以大部分新生兒在出生后兩到三天會(huì)出現(xiàn)黃疸,四到六天后才達(dá)到高峰,足月兒十到十四天消退,早產(chǎn)兒兩到三周后消退,在此期間小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳無其他異常情況,生理性黃疸不需要治療預(yù)后良好。如果新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況則考慮是否為病理性黃疸:一、24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。二、黃疸程度深進(jìn)展快即在一天內(nèi)就加深很多。三、黃疸持續(xù)時(shí)間長或消退后又重新出現(xiàn)。四、病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時(shí)治療。五、在不確定是生理性黃疸和病理性黃疸時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。語音時(shí)長 1:34”
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新生兒病理性黃疸黃疸主要是因?yàn)檠褐心懰氐臐舛瘸^了正常值,而出現(xiàn)的皮膚黃染的情況,黃疸又分為生理性和病理性黃疸,病理性黃疸主要的特點(diǎn),就是在出生后24小時(shí)以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)的黃疸。第二,就是血漿的總膽黃素濃度已經(jīng)達(dá)到了342微末每升或者是,每一天升高的濃度大于85微末每升。再有就是病理性黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長,足月兒如果超過兩周以上還有黃疸,早產(chǎn)兒超過四周以上,這個(gè)就屬于是病理性黃疸,還有就是黃疸的反復(fù)出現(xiàn),這些都屬于是病理性黃疸。語音時(shí)長 1:24”
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新生兒病理性黃疸黃疸正常值足月兒<12.9mg,221umol/l;早產(chǎn)兒<15.0mg,257umol/L,如過高是病理性黃疸,需要退黃治療。生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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什么是新生兒病理性黃疸新生兒病理性黃疸多表現(xiàn)為,出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并且黃疸上升速度快,每天上升超過五毫克每分升,孩子食欲精神較差,顏色多表現(xiàn)為橘黃色或者金黃色。生理性黃疸皮膚顏色多表現(xiàn)為黃里透紅,病理性黃疸,數(shù)值多數(shù)超過12.9毫克每分升,可以使用藍(lán)光治療。
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新生兒病理性黃疸最常見的原因早期新生兒出現(xiàn)這種病可分為病理性和生理性,主要談一談病理性黃疸究竟由什么引起,最常見的原因是小兒先天性的膽道異常,敗血癥,abo溶血等,它發(fā)生在一些特殊的情況下導(dǎo)致小兒出現(xiàn)病理性黃疸使小兒的膽紅素代謝出現(xiàn)問題,還有可能是因?yàn)槟赣H服用了太多藥物,父母血型不溶等也會(huì)引發(fā)這種疾病的出現(xiàn)。
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新生兒病理性黃疸怎么退的快首先病理性黃疸是無法自行消退的,必須先去醫(yī)院檢查原因。一般只要不是太嚴(yán)重的黃疸,醫(yī)院采取退黃疸的首選方式都是藍(lán)光照射,這種方式效果好,副作用小,退黃的時(shí)間大概在一個(gè)禮拜左右,屬于退的比較快的一種方式了。而如果寶寶黃染比較嚴(yán)重,則需要視情況使用退黃藥物,但是具體的藥物使用需要醫(yī)院根據(jù)患兒的具體情況而定