問有過腦出血能溶栓嗎
病情描述:
有過腦出血能溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中有過腦出血也是可以做溶栓的,但是也一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行評判,一般來講腦出血穩(wěn)定三個月以上就可以做溶栓。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等檢查共同明確,而且一定要積極的控制血壓,維持相對平穩(wěn)狀態(tài)。
意見建議:
建議后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,尤其是對于肢體偏癱、言語功能障礙的患者,康復(fù)更加有意義,一般來講包括推拿理療等等。
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腦出血能痊愈嗎腦出血就是我們所說的,腦溢血,一般發(fā)病比較急,臨床癥狀比較重,會出現(xiàn)偏癱、失語,甚至有些患者昏迷。腦出血能否痊愈,跟患者的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系,對出血量比較小的,臨床癥狀比較輕的,出血部位靠近非功能區(qū)的,這些患者。通過我們治療,血腫逐漸吸收,臨床癥狀會逐漸改善,大部分病人會痊愈,而不留下后遺癥,對于出血部位比較特殊,在功能區(qū)、基底節(jié)區(qū),這些部位的腦出血,出血量又比較大,病人出現(xiàn)了昏迷,甚至開顱手術(shù),這些患者一般病情都比較重。病人一般都不能夠,得到完全康復(fù),會留有一定的后遺癥,比如說失語、肢體的偏癱等等,甚至病人會長期植物生存。01:37
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腦出血能醒嗎腦出血他能不能醒,還是跟他出血的部位和量,和手術(shù)時機(jī),和治療的方式有一定關(guān)系。這里面有一部分人,是能夠醒過來的,就是我們說的出血量不是特別多,同時做治療很及時。什么叫很及時呢,就是說還沒有出現(xiàn)一個,很深昏迷的情況下,我們就給他做手術(shù)了,把血腫清除了,把出血的地方止住了。后期把他可能會出現(xiàn)的感染,早早地控制了,沒有并發(fā)癥,我們給他進(jìn)行促醒治療,這些病人就可以醒過來。所以腦外傷和腦出血的病人,能不能醒過來,跟他的病情有一定關(guān)系,有一部分是能夠醒過來的,恢復(fù)得很好。01:00
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有過腦出血能溶栓嗎如果是存在栓塞,那之前有過腦出血也是可以進(jìn)行溶栓的,只要現(xiàn)在不是在腦出血的急性期,出血已經(jīng)吸收了那進(jìn)行溶栓就沒有什么關(guān)系,但是腦出血確實是有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性的。所以在溶栓的過程中要注意密切觀察病人的病情變化,一旦在溶栓中出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼,頻繁嘔吐或者出現(xiàn)突發(fā)意識喪失,瞳孔散大等,那就很有可能是有出現(xiàn)腦出血,這需要立刻停止溶栓。并且需要做顱腦ct檢查來確定診斷,如果檢查有腦出血的話,出血量少的可以用一些止血藥物,消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,出血量多的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,當(dāng)然雖然是有這種機(jī)率,但是進(jìn)行溶栓導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險并不是很高,所以也不用過于擔(dān)心,需要溶栓還是要進(jìn)行溶栓的。語音時長 1:17”
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溶栓導(dǎo)致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥,可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流,這樣容易導(dǎo)致血管的擴(kuò)張,引起血管損傷,稱為再灌注損傷,而突然的血管壓力增多,就容易導(dǎo)致血管的破裂,引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話,可以通過保守治療,可以使用甘露醇脫水消腫,應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì),胞磷膽堿鈉營養(yǎng)神經(jīng)治療。另外需要密切觀察病情,一旦出現(xiàn)病情加重,比如說頻繁的嘔吐,頭痛程度加重或者出現(xiàn)昏睡,意識喪失,就要及時的復(fù)查ct,看有沒有出血持續(xù)增多。語音時長 1:33”
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有過腦出血能溶栓嗎病情分析:在臨床當(dāng)中有過腦出血的患者是能夠溶栓的,但是也一定要先明確自身的病情,一般來講腦出血三個月以后是可以溶栓的,在這個階段相對顱內(nèi)病情穩(wěn)定。而且一定要及時的控制自身的血壓,建議完善頭部CT,頭部核磁能共同明確。意見建議:后期以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主,注意補充蛋白質(zhì),改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),可以多吃雞蛋糕等類型的食物。根據(jù)自身的體能狀態(tài),盡早下地活動。
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腦出血能溶栓嗎病情分析:腦出血的患者是不可以溶栓的,因為患者腦出血需要凝血因子幫助凝血,緩解腦出血的情況,一旦進(jìn)行溶栓之后,患者腦出血的病情可能會加重,從而出現(xiàn)生命危險。意見建議:腦出血的患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療,同時如果需要溶栓的話,應(yīng)該在主治醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行,患者在日常生活中也要注意自己的生活習(xí)慣,控制好自己的血壓,避免出現(xiàn)情緒起伏,加重患者的病情。
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腦出血能溶栓嗎腦出血通常不能溶栓。腦出血多是由于腦血管破裂引起,會出現(xiàn)頭部疼痛以及視物模糊等癥狀,由于疾病沒有完全穩(wěn)定,在此時溶栓,可能會導(dǎo)致血管破裂,不僅起不到治療效果,還會提高疾病復(fù)發(fā)的幾率。并且溶栓需要通過用藥完成,用藥期間會疏通血管,加大腦部出血量,不利于病情控制,所以該疾病無法通過溶栓的方式醫(yī)治。如果患
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溶栓導(dǎo)致腦出血溶栓治療作為急性缺血性卒中的關(guān)鍵救治手段,雖能迅速恢復(fù)血流灌注,但亦存在并發(fā)腦出血的風(fēng)險。這種風(fēng)險主要源于溶栓藥物的作用機(jī)制,以及患者個體差異、治療時間窗把控等多重因素。溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,通