問有過腦出血能溶栓嗎
病情描述:
有過腦出血能溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中有過腦出血的患者是能夠溶栓的,但是也一定要先明確自身的病情,一般來(lái)講腦出血三個(gè)月以后是可以溶栓的,在這個(gè)階段相對(duì)顱內(nèi)病情穩(wěn)定。而且一定要及時(shí)的控制自身的血壓,建議完善頭部CT,頭部核磁能共同明確。
意見建議:
后期以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),可以多吃雞蛋糕等類型的食物。根據(jù)自身的體能狀態(tài),盡早下地活動(dòng)。
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腦出血能轉(zhuǎn)院?jiǎn)?/div>腦出血的患者,一般發(fā)病比較急,臨床癥狀比較重,這種患者原則上要求就地?fù)尵龋话悴恢鲝埐∪宿D(zhuǎn)院治療。但是對(duì)于特殊的患者,比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能夠救治這種腦出血的患者,或者醫(yī)療條件或醫(yī)療技術(shù)有限制,不能夠治療,這種病人即使我們冒險(xiǎn),也要讓病人轉(zhuǎn)移到相對(duì)規(guī)模比較大的,有專業(yè)治療水平的醫(yī)院,進(jìn)行治療。有些病人還需要做手術(shù),所以有些基層醫(yī)院并不具備搶救腦出血患者的條件,在這種情況下,我們還是主張患者轉(zhuǎn)院的,但是對(duì)于普通患者一般不建議轉(zhuǎn)院治療。01:21腦出血能喝水嗎腦出血就是咱們平時(shí)所說的腦溢血,臨床一般發(fā)病比較急,臨床癥狀比較重,大部分病人有些會(huì)出現(xiàn)昏迷。對(duì)于一些輕度的腦出血,出血量比較少,病人沒有發(fā)生昏迷的,沒有發(fā)生嘔吐的患者,這些病人可以進(jìn)行飲水,或者是進(jìn)一些流食,容易消化的食物,都可以。對(duì)重癥的患者,昏迷的患者,急性期生命體征平穩(wěn)以后,如果不再發(fā)生嘔吐,或者沒有消化道出血,可以進(jìn)行少量的飲食和飲水。如果病人不能自行飲食和飲水,可以下胃管、鼻飼,少量的流食或水都可以。如果患者出現(xiàn)消化道出血,要暫停飲食和飲水,待消化道出血停止以后,再進(jìn)行飲水和飲食。01:31有過腦出血能溶栓嗎如果是存在栓塞,那之前有過腦出血也是可以進(jìn)行溶栓的,只要現(xiàn)在不是在腦出血的急性期,出血已經(jīng)吸收了那進(jìn)行溶栓就沒有什么關(guān)系,但是腦出血確實(shí)是有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性的。所以在溶栓的過程中要注意密切觀察病人的病情變化,一旦在溶栓中出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼,頻繁嘔吐或者出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失,瞳孔散大等,那就很有可能是有出現(xiàn)腦出血,這需要立刻停止溶栓。并且需要做顱腦ct檢查來(lái)確定診斷,如果檢查有腦出血的話,出血量少的可以用一些止血藥物,消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,出血量多的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,當(dāng)然雖然是有這種機(jī)率,但是進(jìn)行溶栓導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,所以也不用過于擔(dān)心,需要溶栓還是要進(jìn)行溶栓的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”溶栓腦出血治療?溶栓是針對(duì)大腦中動(dòng)脈等大血管引起的腦洞中,也是腦缺血,腦血栓的情況下,在介入的情況下進(jìn)行相關(guān)的溶栓治療,它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關(guān)系,就是溶栓的并發(fā)癥,溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥,最常見的就是動(dòng)脈溶栓后,梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血,另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術(shù),我們可以腔內(nèi)注入一些尿激酶,通過引流管注入到血凝腔,起到治療的作用。但是靜脈或者動(dòng)脈的溶栓是不同于腦出血的,還能加重腦出血,不是腦出血治療的適應(yīng)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”有過腦出血能溶栓嗎病情分析:在臨床當(dāng)中有過腦出血也是可以做溶栓的,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判,一般來(lái)講腦出血穩(wěn)定三個(gè)月以上就可以做溶栓。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等檢查共同明確,而且一定要積極的控制血壓,維持相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。意見建議:建議后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,尤其是對(duì)于肢體偏癱、言語(yǔ)功能障礙的患者,康復(fù)更加有意義,一般來(lái)講包括推拿理療等等。腦出血能溶栓嗎病情分析:腦出血的患者是不可以溶栓的,因?yàn)榛颊吣X出血需要凝血因子幫助凝血,緩解腦出血的情況,一旦進(jìn)行溶栓之后,患者腦出血的病情可能會(huì)加重,從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見建議:腦出血的患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療,同時(shí)如果需要溶栓的話,應(yīng)該在主治醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行,患者在日常生活中也要注意自己的生活習(xí)慣,控制好自己的血壓,避免出現(xiàn)情緒起伏,加重患者的病情。腦出血能溶栓嗎腦出血通常不能溶栓。腦出血多是由于腦血管破裂引起,會(huì)出現(xiàn)頭部疼痛以及視物模糊等癥狀,由于疾病沒有完全穩(wěn)定,在此時(shí)溶栓,可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂,不僅起不到治療效果,還會(huì)提高疾病復(fù)發(fā)的幾率。并且溶栓需要通過用藥完成,用藥期間會(huì)疏通血管,加大腦部出血量,不利于病情控制,所以該疾病無(wú)法通過溶栓的方式醫(yī)治。如果患溶栓導(dǎo)致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥,可能是因?yàn)樵谌芩ǖ倪^程中缺血和梗死的組織重新獲得血流,這樣容易導(dǎo)致血管的擴(kuò)張,引起血管損傷,稱為再灌注損傷,而突然的血管壓力增多,就容易導(dǎo)致血管的破裂,引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話,可以通過保守治療,可以使用甘露醇脫水消腫,應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì),胞磷膽堿鈉營(yíng)養(yǎng)
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