問(wèn)外傷性青光眼怎樣形成
病情描述:
外傷性青光眼怎樣形成
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼可以由多種因素形成。比如眼球的鈍挫傷導(dǎo)致的色素膜炎,可以引起繼發(fā)性青光眼。當(dāng)眼球鈍挫傷導(dǎo)致前房積血時(shí),前房的紅細(xì)胞膨脹形成血影細(xì)胞,或被巨噬細(xì)胞吞噬時(shí),都可以阻塞小梁網(wǎng),造成房水外流障礙,引起青光眼。
意見(jiàn)建議:
建議眼外傷的患者要定期進(jìn)行眼部檢查,測(cè)量眼壓,防止發(fā)生繼發(fā)性青光眼。出現(xiàn)眼壓升高時(shí),可以應(yīng)用降眼壓的滴眼液來(lái)進(jìn)行治療,比如噻嗎洛爾滴眼液等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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怎樣預(yù)防青光眼我們主要是應(yīng)該定期的復(fù)查,這點(diǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō),是非常重要的,特別是比如說(shuō)有青光眼的,家族史的患者,或者是一些高度遠(yuǎn)視,高度近視這類的患者,一定要重視自己的,眼睛的檢查。比如說(shuō)有些患者大夫告訴你,你有淺前房的解剖結(jié)構(gòu),那么這類的患者,容易發(fā)生閉角型青光眼,可能會(huì)隨著他的年齡的增大,晶體的前移,就會(huì)容易發(fā)生閉角型青光眼。那么對(duì)于這類的患者,我們?nèi)绻M早的做一個(gè),虹膜根部的激光打孔術(shù),甚至比如說(shuō)我們更早的,做一個(gè)白內(nèi)障的摘除手術(shù),它就能夠防止,急性閉角型青光眼的發(fā)作。甚至我們就可以把閉角型青光眼,完全消滅掉了。那么對(duì)于一個(gè),開(kāi)角型青光眼的患者,對(duì)于一個(gè)高度近視眼的人,如果他出現(xiàn)了經(jīng)常性的,眼睛脹痛,或者是眼睛疲勞不適,或者是突然間的,眼鏡度數(shù)一直在改變,在不斷地加深,那我們也要提高警惕了,應(yīng)該盡早的去醫(yī)院,進(jìn)行眼壓,視野的排查,來(lái)盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到,盡早檢查、早期診斷,我們大多數(shù)的青光眼,都能夠得到有效的控制。01:59
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開(kāi)角型青光眼,那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō),正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō),對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說(shuō)的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過(guò)看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒(méi)有出血,我們來(lái)判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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外傷性青光眼怎樣形成外傷性的青光眼是一類繼發(fā)性的青光眼。這個(gè)發(fā)病原因非常的多,而且發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜,但是在日常生活中,最常見(jiàn)的就是由于外傷性的色素膜炎,導(dǎo)致的青光眼,或者是前房積血導(dǎo)致的青光眼,當(dāng)然如果發(fā)生晶狀體的脫位,有可能會(huì)導(dǎo)致外傷性的青光眼,發(fā)生房角后退,也有可能會(huì)出現(xiàn)青光眼,所以說(shuō)主要是由于這幾類原因?qū)е?。而一旦發(fā)病,一定要盡快去醫(yī)院看看,是什么原因?qū)е碌那喙庋?,然后一定要盡快的進(jìn)行治療,因?yàn)椴还苁鞘裁丛驅(qū)е?,只要有青光眼,往往就?huì)有眼壓的增高,就有可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損,所以說(shuō)一定要把眼壓控制在安全范圍以內(nèi),并且避免眼壓反反復(fù)復(fù)的升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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外傷性青光眼青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷,長(zhǎng)期使用激素藥物等原因,導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來(lái)而淤積在眼睛里,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高,而長(zhǎng)期高眼壓,會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小,最終當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)受到影響,會(huì)逐漸下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個(gè)重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后,眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu),也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞,或者是局部因?yàn)橥鈧笮纬神:郏璧K眼睛內(nèi)部的液體的排出,這種情況被稱作房角后退性青光眼,也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況,眼壓不太高的時(shí)候,可以考慮用藥物保守治療,減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓,延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損;如果藥物保守治療控制不好,眼壓比較高考慮通過(guò)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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眼外傷怎樣形成青光眼病情分析:眼外傷可以形成繼發(fā)性的青光眼,眼外傷,尤其是眼球鈍挫傷后,出現(xiàn)前房積血,在前房?jī)?nèi)血液的吸收過(guò)程中,紅細(xì)胞膨脹形成血影細(xì)胞,在透過(guò)小梁網(wǎng)組織時(shí),由于血影細(xì)胞較大,阻塞了小梁網(wǎng),造成房水外流受阻,眼壓升高,形成繼發(fā)性青光眼。意見(jiàn)建議:建議眼球鈍挫傷,前房積血的患者,如果積血不能夠吸收,或有眼壓升高的趨勢(shì),則可以進(jìn)行前房沖洗,將前房?jī)?nèi)的積血沖洗干凈,防止發(fā)生繼發(fā)性青光眼。
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外傷性青光眼是什么病情分析:外傷性青光眼是指因?yàn)檠鄄渴艿街卮笸鈧麑?dǎo)致眼內(nèi)房水循環(huán)出現(xiàn)異常,大量房水淤積在眼球內(nèi)部,無(wú)法排出,眼壓升高造成的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅,眼痛,視力下降等癥狀,不及時(shí)治療,最終會(huì)引起視神經(jīng)萎縮和失明。意見(jiàn)建議:外傷性青光眼是可以治療的,目前主要是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓,延緩病情進(jìn)展,如果藥物保守治療無(wú)法取得理想的效果,則需要通過(guò)手術(shù)治療。
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外傷性青光眼怎樣形成眼外傷所致的青光眼稱為外傷性青光眼,手術(shù)后所繼發(fā)的青光眼也歸于此類,屬于繼發(fā)性青光眼,治療以病因治療為主,輔以藥物治療降低眼壓緩解癥狀。青光眼患者應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張或過(guò)度興奮。不要長(zhǎng)期低頭伏案工作,青光眼老年人,最好不要從熱的地方立即到寒冷處,以免引發(fā)眼壓波動(dòng)。
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開(kāi)角型青光眼相鑒別,外傷性青光眼可以見(jiàn)于眼球受到頓挫傷后,發(fā)生房角后退,從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查,比較容易與開(kāi)角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后,在數(shù)周之內(nèi),由于小梁網(wǎng)受到損傷,房水的流出可以受阻,導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減