問(wèn)外傷性青光眼是什么
病情描述:
外傷性青光眼是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼是指因?yàn)檠鄄渴艿街卮笸鈧麑?dǎo)致眼內(nèi)房水循環(huán)出現(xiàn)異常,大量房水淤積在眼球內(nèi)部,無(wú)法排出,眼壓升高造成的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅,眼痛,視力下降等癥狀,不及時(shí)治療,最終會(huì)引起視神經(jīng)萎縮和失明。
意見(jiàn)建議:
外傷性青光眼是可以治療的,目前主要是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓,延緩病情進(jìn)展,如果藥物保守治療無(wú)法取得理想的效果,則需要通過(guò)手術(shù)治療。
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過(guò)了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點(diǎn),并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過(guò)21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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什么是急性青光眼急性青光眼,在臨床上指的就是急性閉角型青光眼,急性閉角型青光眼,往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人,隨著年齡的增加,晶體的膨脹,晶體位置的前移,就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后,房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔,經(jīng)過(guò)前房,經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的,這種接觸面積增加,導(dǎo)致了后房房水,從后房到前房的壓力增加,就會(huì)引起后房的壓力增加,本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜,就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候,僅僅是虹膜根部的狹窄,我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度,就引起了機(jī)械性的關(guān)閉,時(shí)間久了,這種機(jī)械性的關(guān)閉,就變成了永久的黏連,就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后,眼壓就會(huì)急劇升高,在一些誘發(fā)因素的情況下,比如著急、生氣、勞累以后,眼壓就會(huì)急劇的升高,患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊,看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上,我們會(huì)看到患者的時(shí)候,就是結(jié)膜充血,角膜霧狀水腫,前房非常窄,瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面,會(huì)看到青光眼斑,眼睛堅(jiān)硬如石,眼壓往往會(huì)飆到,50以上的這種眼壓,這就是急性青光眼的表現(xiàn)。02:09
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外傷性青光眼是什么我們知道眼外傷非常的復(fù)雜和嚴(yán)重,因?yàn)檫@個(gè)會(huì)對(duì)眼部的所有的結(jié)構(gòu)造成創(chuàng)傷,所以說(shuō),有時(shí)候這個(gè)創(chuàng)傷也是難以預(yù)估的,很多時(shí)候眼外傷也容易導(dǎo)致失明,而一旦出現(xiàn)外傷性的青光眼之后,很多人都會(huì)出現(xiàn)眼壓急劇的升高,眼部的脹痛,頭疼,惡心,嘔吐等。而往往對(duì)外傷性青光眼的概念還是比較模糊的,外傷性的青光眼很多時(shí)候是由于外傷性的色素膜炎或者前房積血導(dǎo)致的,這種情況下就一定要治療一下原發(fā)病。比如說(shuō)如果是有色素膜炎,最好用一下雙氯芬酸鈉滴眼液或者普拉洛芬滴眼液。而如果是有前房積血,這個(gè)必須要積極的促進(jìn)這個(gè)積血消退,一般就是用一下甘露醇,同時(shí)還需要用一下促進(jìn)這個(gè)積血消退的藥物,比如說(shuō)云南白藥膠囊,這些效果都不錯(cuò),如果外傷性青光眼,眼壓比較高的話也可以用一下降眼壓的眼藥水,比如說(shuō)布林佐胺滴眼液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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外傷性青光眼青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷,長(zhǎng)期使用激素藥物等原因,導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來(lái)而淤積在眼睛里,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高,而長(zhǎng)期高眼壓,會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小,最終當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)受到影響,會(huì)逐漸下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個(gè)重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后,眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu),也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞,或者是局部因?yàn)橥鈧笮纬神:郏璧K眼睛內(nèi)部的液體的排出,這種情況被稱作房角后退性青光眼,也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況,眼壓不太高的時(shí)候,可以考慮用藥物保守治療,減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓,延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損;如果藥物保守治療控制不好,眼壓比較高考慮通過(guò)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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什么是外傷性青光眼病情分析:由于外傷而導(dǎo)致眼部的創(chuàng)傷,引發(fā)的青光眼稱之為外傷性青光眼。也稱為外傷性繼發(fā)性青光眼。其中眼挫傷導(dǎo)致青光眼的可能性最大。意見(jiàn)建議:保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張或者興奮,不要經(jīng)常的低頭伏案工作。注意保暖,避免受涼。飲食清淡,不要吃一些自信的食物,比如濃茶,咖啡等。
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如何確診外傷性青光眼病情分析:要確診外傷性青光眼,通常需要有明確的眼部外傷史,經(jīng)過(guò)檢查出現(xiàn)眼壓升高,視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害,房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見(jiàn)建議:外傷性青光眼是可以治療的,發(fā)病的早期可以通過(guò)使用降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,以及激素滴眼液,例如妥布霉素地塞米松滴眼液,等來(lái)盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好,就應(yīng)該手術(shù)治療。
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別,外傷性青光眼可以見(jiàn)于眼球受到頓挫傷后,發(fā)生房角后退,從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查,比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后,在數(shù)周之內(nèi),由于小梁網(wǎng)受到損傷,房水的流出可以受阻,導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減
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外傷性青光眼有哪些視分類標(biāo)準(zhǔn)而定。按照前房角情況可分為開角型青光眼以及閉角型青光眼。按照臨床癥狀可分為玻璃體移位型、晶狀體移位型、眼球出血型。青光眼患者術(shù)后需保持心情愉悅,避免情緒過(guò)于激動(dòng),盡量不要長(zhǎng)期低頭工作。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不進(jìn)食辛辣刺激的食物,不喝