問如何診斷肩袖損傷
病情描述:
如何診斷肩袖損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想診斷肩袖損傷,主要還是根據(jù)病人的外傷史,臨床癥狀體征,并配合輔助檢查就可以明確診斷,比如受到外傷以后引起局部出現(xiàn)疼痛,活動受限,進(jìn)行局部的核磁共振檢查就可以明確。
意見建議:
肩袖損傷比較輕的患者,需要懸吊患肢保護(hù)一下,并且局部外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀,而對于肩袖損傷非常嚴(yán)重,影響病人正常抬肩功能的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷手術(shù)肩袖損傷的手術(shù)治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當(dāng)然也有一部分患者會有無力的癥狀。手術(shù)治療我們主要包括,關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術(shù)治療,這兩種方案。但是目前由于,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關(guān)節(jié)鏡下,為患者進(jìn)行微創(chuàng)的肩袖修補(bǔ)手術(shù)。我們通常會通過肩關(guān)節(jié)周圍,3到4個八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補(bǔ),到原有的止點(diǎn)區(qū)域。01:14
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如何診斷肩袖損傷肩袖損傷的診斷主要是根據(jù)患者的病史,患者的癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查。肩袖損傷一般情況下分為急性肩袖損傷以及慢性肩袖損傷。對于急性肩袖損傷的患者,常常有一些外傷病史,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故。對于慢性肩袖損傷的患者,常常有過度使用肩關(guān)節(jié)的病史或者長時間反復(fù)重復(fù)某一種動作。肩袖損傷之后,局部的癥狀是疼痛以及肩關(guān)節(jié)的功能障礙,在進(jìn)行查體的時候,肩袖的部位是有明顯的壓痛的,有可能肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性會受到一定程度的影響。進(jìn)行磁共振檢查能夠有效地發(fā)現(xiàn)肩袖損傷的部位,還能夠發(fā)現(xiàn)肩袖損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)墓潭茏笥业臅r間。語音時長 01:13”
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肩袖損傷如何治療肩袖損傷的患者應(yīng)該使損傷這一側(cè)的肩部要充分休息,健康一側(cè)的肩部肌肉可以進(jìn)行適量的鍛煉。如果損傷不是很嚴(yán)重,可以外敷活血化瘀的膏藥治療,肩部疼痛可以服用洛索洛芬鈉分散片和高烏甲素等消炎止痛的藥物治療。如果損傷較重肩袖完全撕裂或者是經(jīng)過保守治療三到六個月效果不好,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。肩袖損傷的手術(shù)治療現(xiàn)在大部分是關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果比較好。還有部分損傷巨大,或者是條件較差,可以進(jìn)行小切口開放手術(shù)修補(bǔ)損傷的肩袖。語音時長 1:14”
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肩袖損傷如何鍛煉病情分析:肩袖損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征還要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要進(jìn)行固定6周左右的時間。如果損傷程度不嚴(yán)重,需要進(jìn)行固定3~4周的時間。意見建議:一般固定到一定時間之后,才逐漸的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。否則有可能會導(dǎo)致局部的損傷更加嚴(yán)重。在進(jìn)行運(yùn)動鍛煉之前,需要使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗。要循序漸進(jìn),避免過度。先被動后主動。主要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展,后伸以及旋轉(zhuǎn)活動。
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肩袖損傷如何鍛煉肢體病情分析:肩袖損傷可以進(jìn)行肩部三角肌鍛煉,如用健側(cè)手扶患側(cè)上臂,做外展或前屈的動作,鍛煉三角肌能夠穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),保護(hù)岡上肌腱,鍛煉時應(yīng)注意幅度不要太大,以免加重肩袖損傷。意見建議:肩袖損傷是慢性損傷性疾病,多是由于肩關(guān)節(jié)反復(fù)活動或外傷引起,肩袖損傷患者應(yīng)合理使用肩關(guān)節(jié),注意間歇休息,避免過度活動、提舉負(fù)重、猛然發(fā)力等,注意防止撞擊、摔倒。
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷通常就是肩袖撕裂。一般肩袖損傷和肩袖撕裂在本質(zhì)上是一樣的,多數(shù)都是一種外傷導(dǎo)致的表現(xiàn),可以通過服用藥物進(jìn)行治療,必要時手術(shù)治療。肩袖損傷或者是肩袖撕裂大部分原因都是由于間接暴力引起的,比如都是由于提拉重物或者是不小心摔跤而導(dǎo)致,其主要癥狀有可能會導(dǎo)致肩袖局部出現(xiàn)水腫或者是出血的情況,有時還會
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷與肩袖撕裂,兩者雖緊密相連,卻并非同一概念。肩袖損傷泛指肩部肌肉和肌腱的疼痛與損傷,其癥狀多樣,包括肩關(guān)節(jié)無力、疼痛及活動受限等。這種損傷可能由慢性勞損、外傷或感染等多種因素引起。肩袖撕裂則特指肩部肌肉和肌腱的部分或完全斷裂,它是肩