問甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎
病情描述:
甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌全切可以保留甲狀旁腺?;颊呷绻诩谞钕侔┦中g(shù)期間觀察,甲狀旁腺沒有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,這時可以保留甲狀旁腺,但是一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)的情況。
意見建議:
建議患者進行手術(shù)之前,一定要完善甲狀腺功能,甲狀腺彩超以及甲狀旁腺ect等相關(guān)檢查,手術(shù)之后也需要口服左甲狀腺素鈉片長期替代治療,定期復(fù)查甲狀腺以及甲狀旁腺彩超。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險,如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險,可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險,所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護理主要是監(jiān)護患者的生命體征,看看傷口有沒有出血,有沒有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護士工作來完成,然后飲食因素并沒有太多的限制,一般術(shù)后剛開始的時候,會進食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來決定,一般的麻醉反應(yīng)過后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒有特殊的限制,比如說碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護理并沒有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎對于甲狀腺惡性腫瘤進行甲狀腺部位的全切手術(shù)時,是否可以保留甲狀旁腺,要根據(jù)患者腫瘤的分期,以及患者腫瘤的病理類型綜合考慮。對于部分甲狀腺乳頭狀癌的患者,如果其腫瘤處于早期,可以考慮保留患者的甲狀旁腺,對于患者術(shù)后鈣的代謝來說,具有積極的意義。但是對于部分患者,如果腫瘤分期較晚,而且腫瘤較大,這種情況下為了根治性,多考慮需要連同甲狀旁腺進行切除,并且做頸部淋巴結(jié)的清掃,而且部分患者在手術(shù)之后,還需要進行碘131的放射性治療。對于甲狀旁腺切除的患者,在手術(shù)之后需要長期的服用葡萄糖酸鈣,或者是鈣片予以鈣劑的補充。部分情況下還需要注射維生素D3促進鈣劑的吸收,另外患者在平常的生活過程當(dāng)中還要注意多曬太陽。語音時長 01:14”
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甲狀腺全切手術(shù)保留甲狀旁腺嗎甲狀腺全切手術(shù)如果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺有轉(zhuǎn)移或者甲狀旁腺上有腺瘤時,往往是需要切除甲狀旁腺的腺瘤。一般兩側(cè)的甲狀旁腺盡量保留一側(cè)或者全部保留。因為如果甲狀旁腺全部切除,可以形成嚴(yán)重而致命的低鈣血癥,形成永久性的甲狀旁腺功能減退癥。甲狀腺全切手術(shù)需要注意看一下甲狀旁腺是否有轉(zhuǎn)移的病灶,如果高度懷疑甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至甲狀旁腺,這時候需要切除患側(cè)的甲狀旁腺,盡量保留一側(cè)的甲狀旁腺。語音時長 01:10”
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甲狀腺全切手術(shù)保留甲狀旁腺嗎病情分析:甲狀腺癌進行全切手術(shù)期間,如果沒有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺轉(zhuǎn)移病灶,則建議保留甲狀旁腺組織,防止術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鈣。意見建議:建議進行甲狀腺癌全切手術(shù)前,患者應(yīng)當(dāng)完善甲狀腺以及甲狀旁腺相關(guān)影像學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)有甲狀旁腺腫瘤,還需要積極完善檢查,明確是否存在有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。
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甲狀腺癌需要全切嗎現(xiàn)在甲狀腺外科治療甲狀腺癌的手術(shù)治療原則是,確診為甲狀腺癌,是可以做甲狀腺癌根治手術(shù),是把甲狀腺全部切除治療的。甲狀腺癌的特點是手術(shù)治療以后會復(fù)發(fā)的,為了防止甲狀腺癌手術(shù)治療以后復(fù)發(fā),甲狀腺外科是把甲狀腺全部切除治療的。
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甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎甲狀腺癌手術(shù)的患者是否采取全切或次切,應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小、部位及發(fā)展情況來確定,要根據(jù)腫瘤分期及腫瘤的病理類型綜合考慮。甲狀腺癌早期無轉(zhuǎn)移,狀態(tài)良好,可以考慮保留甲狀旁腺,如果是中晚期的患者,需要進行全切,有時還需要切除附近的器官和組織。甲狀腺癌的患者切除甲狀腺時,應(yīng)定期化驗甲狀腺激素水平和血鈣水平
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甲狀腺癌全切還能保留甲狀旁腺嗎對于甲狀腺惡性腫瘤進行甲狀腺部位的全切手術(shù)時,是否可以保留甲狀旁腺,要根據(jù)患者腫瘤的分期,以及患者腫瘤的病理類型綜合考慮。對于部分甲狀腺乳頭狀癌的患者,如果其腫瘤處于早期,可以考慮保留患者的甲狀旁腺,對于患者術(shù)后鈣的代謝來說,具有積極的意義。但是對于部分患者,如果腫瘤分期較晚,而且腫瘤較大,這種情況